Сайт для родителей Саратова » Роды

В 36 недель малышка уже лежала, как надо

zayusha — Sat, 15 Oct 2011 08:57:32 +0000

В 33 недели УЗИ показало, что у меня «тазовое предлежание». Врач прогнозировала кесарево сечение, а я так хотела родить сама! «Хотела — значит, буду рожать сама!» — сказала я себе и принялась делать специальные упражнения, чтобы малыш перевернулся.

Два раза в день лежала по часу, каждые 10 минут переворачиваясь на другой бок. И все время разговаривала с малышом. Объясняла, что так нам обоим будет легче. И получилось!
В 36 недель мы уже лежали, как надо. Малышка родилась день в день, как планировал врач. Было двойное обвитие пуповиной, но благодаря профессионализму медработников (особенно, Елене Кругловой) все закончилось благополучно. А то, что родилась дочка, стало для нас настоящим сюрпризом — ведь до последнего мы не знали пол ребенка!

Оксана Антипенкова, г. Аткарск

Курсы фотографии в режиме он-лайн позволят вам постигать искусство фотографии, сидя в своем любимом кресле, не отвлекаясь от своих планов. Он-лайн фотошкола подойдет абсолютно всем: и начинающим фотографам, и для тех, кто уже имеет основные знания по занятиям фотографией.

Другие записи по этой теме

Внутричерепные кровоизлияния плода

zayusha — Thu, 25 Aug 2011 05:37:18 +0000

Вторым грозным повреждением при родах являются внутричерепные кровоизлияния. Основной причиной их является несоответствие размеров головки ребенка и таза матери. Головка ребенка долго не входит в полость малого таза, образуется застой крови в сосудах черепа, который может привести к кровоизлиянию. Особенно часто кровоизлияния возникают у недоношенных детей (хрупкость и ранимость сосудов). В случаях внутричерепного кровоизлияния у родившегося ребенка обнаруживаются симптомы нарушения мозгового кровообращения.

В зависимости от локализации и размеров этого нарушения симптомы могут быть различны: в одних случаях ребенок возбужден (выраженное беспокойство, клонические или тонические судороги), в других случаях у него угнетенное состояние, вплоть до спячки, потеря сосательного и даже глотательного рефлексов, вялая реакция на раздражение, парезы. Возможно нарушение дыхания (поверхностное, неравномерное появление асфиксии). Ребенок бледен или цианотичен, температура неустойчива.

Внутричерепное кровоизлияние является очень серьезным родовым повреждением, так как трудно предсказать, чем оно закончится: при повреждении важных жизненных центров могут остаться тяжелые последствия, ведущие к пожизненной инвалидности (слабоумие, спастические параличи и др.). Поэтому даже при подозрении на внутричерепное кровоизлияние надо принять все меры для восстановления нормального кровообращения в мозгу.
Ребенку должен быть предоставлен полный покой. Кормление сцеженным грудным молоком и пеленание должны производиться только в кровати и очень осторожно. Ребенка надо уложить с приподнятой головой и верхней частью туловища для того, чтобы создать лучшие условия оттока крови от головы. К спинке кровати подвешивают пузырь со льдом так, чтобы он едва касался головки, охлаждая, но не надавливая на нее. К ногам кладут грелку. Назначают препараты, ускоряющие свертывание крови.
Дети, перенесшие внутричерепные кровоизлияния, в течение нескольких лет, и особенно в течение первого года жизни, должны находиться под постоянным наблюдением педиатра, и периодически осматриваться невропатологом.

Бытовые вентиляторы silent предназначены для настенной или потолочной установки в небольших помещениях ( к примеру, в качестве вентиляторов в санузел). Установка таких вентиляторов способствует устранению лишней влаги и гарантирует полноценное проветривание.

Другие записи по этой теме

Больно ли рожать?

zayusha — Fri, 27 May 2011 09:21:58 +0000

Каждой беременной женщине знаком страх перед родами. Огромное количество будущих мам при этом испытывают страх не столько перед самими родами, сколько от возможности страданий и боли. Каждый из нас стремится защитить себя от боли и избежать страданий. Психологическая подготовка к родам во многом определяет правильное и безболезненное прохождение этого процесса.

Простой выход из сложившейся ситуации — использование обезболивания. Именно по этой причине для современной женщины роды при отсутствии обезболивания представляются чем-то опасным. Во всех слоях общества этот страх пропитывает общее отношение к родам. Даже названия «мягкие роды», «безболезненные роды» притягивают внимание именно потому, что включается стереотип — во время этих родов используется какой-то «фокус», чтобы избежать мучений.

Вместе с этим удивляет тот факт, что женщины веками рожают детей, не прибегая к подобным средствам, а многие из них решились на это не единожды. Если бы роды были такими ужасными, в этом случае женщины отказались бы рожать и человечество давно бы вымерло.

Оглянувшись вокруг, мы наблюдаем совершенно обратную картину, причем рождаемость намного выше в тех странах, которые меньше всего обеспечены обезболивающими технологиями. Следовательно, вовсе не обязательно роды могут сопровождаться сильными болями.

Исследования многих ученых свидетельствуют о том, что роды являются чрезвычайно гармоничным естественным процессом, который, как и все процессы организма, связан с минимальной белезненностью. Действительно, во время нормальных естественных родов подлинная боль, появляется только в течение последних схваток, которые завершают полное раскрытие шейки матки. Болью могут сопровождаться потуги. В общей сложности болезненный период во время естественных родов длится от 15 минут до четырех часов, не более!

Действительно, существует огромный опыт прохождения безболезненных родов как в цивилизованной Европе, так и у примитивных народов. Но сегодня наблюдается совершенно обратная картина, этот естественный процесс организма выглядит адскими муками. При этом страшные рассказы о родовой боли рассказывают родившие женщины. Что же могло стать причиной этих неестественных болей во время естественного процесса.

Первый ученый, который задумался об источниках боли в родах, это исследователь из Англии Дик-Рид. Исследования ученого доказали, что главной причиной боли в родах у европейских женщин является страх перед родами. Кроме этого среди причин усиления болей можно назвать неумение расслабляться и следить за правильным дыханием во время родов. Но все же главной причиной боли в родах является страх.

Страх — напряжение — боль

Для лучшего понимания причин возникновения боли в родах нужно представить себе, откуда она может возникнуть. Для ощущения боли нужно чтобы болевые рецепторы получили соответствующий сигнал. Рассмотрим болевые рецепторы в области брюшной полости. Внутренние органы и кишечник, в том числе матка, не подвержены влиянию тепла и холода, т.к. находятся под хорошей защитой брюшной стенки. Но эти органы имеют болевые рецепторы, которые реагируют на разрыв тканей и чрезмерное напряжение. При этом, следует отметить, что матка бедна болевыми рецепторами по сравнению с органами брюшной полости.

Матка и другие внутренние органы не отвечают болью на ожоги или перемещения, их можно взять в руки, обжечь, переместить без малейшего дискомфорта. Но при натяжении тканей и при вытягивании, которые угрожают разрывом, возникает явно выраженная боль и даже шоковое состояние. Можно сделать вывод: болевые рецепторы матки специфичны, реагируют только на один вид болевого раздражителя — разрыв тканей или чрезмерное напряжение.

Закон физиологии, сформулированный профессором Юлиусом Вольфом, гласит: структура имеет свойство приспосабливаться к функции. Исходя из рецепции и строения женских детородных органов можно сделать заключение, что природа не предусмотрела сопровождение родов разрывами или повреждениями тканей. А, следовательно, отчего себя защищает матка? Человечеству не известен больший парадокс, чем боль во время родов.

Биологической целью боли является защита. Возрастание мышечной активности и напряжения приводит к результату — боли, благодаря которой особь может защитить себя от грозящей опасности. Чувство страха перед повреждением тесно связано с ощущением боли, а повреждение организма взаимосвязано с болью. Одним словом, страх является импульсом, предупреждающим об опасности, которая ассоциируется в мозге с повреждением и болью.

Таким образом, возникает стрессовое состояние — которое является ответной двигательной реакцией организма на травмирование, оно сопровождается повышением уровня адреналина в крови. Делаем вывод, ужасные боли в время схваток, т.е. сокращений матки, вызваны напряжением, препятствующим матке свободно сокращаться. В свою очередь, причиной напряжения является страх. Женщина чувствует, что роды для нее опасны и настороженное ожидание опасности порождает страх, который выполняет защитную функцию. Другими словами, ощущения в матке напрямую взаимосвязаны с психическим состоянием женщины.

Страх перед родами виновен не только в возникновении острых болей, но и нарушении родовой деятельности. При этом совершенно неважно, реальная или воображаемая опасность была его источником.

Больно ли рожать? Какие страхи являются нормальными

Кроме сознательного страха перед родами, сформированного обществом, есть также источник бессознательного страха, связанный с появлением на свет живого существа, непременно влекущим за собой неизвестные жизненные перемены.

Кроме этого, в конце беременности женщина начинает ощущать страх, связанный с фактом неизбежности самих родов. Если в начале беременности, процесс родов кажется далеким, в третьем семестре беременности женщина неожиданно сталкивается с сознанием того, что ей скоро предстоят роды. С одной стороны, ей хочется скорее родить, с другой, роды — как неизбежный факт, связанный с погружением в неведомое состояние, пугает ее.

Можно сделать вывод, что неуверенность женщины перед родами и бессознательный страх — явления вполне закономерные и не нуждаются в объяснениях.

Как преодолеть страх перед родами?

Что может помочь преодолеть страх перед родами? Конечно, общение с теми родившими женщинами, которые прошли через нормальные, безболезненные роды. Таких людей проще всего встретить на курсах подготовки к родам. Для того чтобы помочь правильно подготовиться к родам, инструктор должен, прежде всего, разбираться в психологии проведения беременности и родов, в физиологии этих процессов, и, конечно же, иметь собственный опыт удачных родов.

Если говорить о компетенции в этой области медицинских работников, она, к сожалению, оказывается весьма невелика. Многие из них, напротив, используют страх перед родами для давления на своих пациентов. В итоге курсы, проводимые медиками, к естественным безболезненным родам, как правило, не готовят.

Если вы хотите, чтобы ваши роды прошли безболезненно, начинайте к ним готовиться, пусть отступят любые страхи!

Другие записи по этой теме

Как проходят роды

zayusha — Wed, 30 Mar 2011 09:44:00 +0000

Роды-такой ответственный и запоминающийся день в жизни каждой женщины. Каждую женщину интересует, как проходят роды, что ожидает ее на каждом этапе этого чудесного процесса? Будущие мамы смотрят видео родов, читают журналы и полезные статьи, чтобы подготовить себя к этому важному событию.

Период раскрытия

Период раскрытия начинается с появления регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки. Вначале схватки бывают редкими и слабыми, затем промежуток между ними укорачивается, продолжительность схватки увеличивается, сила схваток нарастает. В конце периода раскрытия схватки достигают наибольшей интенсивности: они появляются через 2—3 минуты и продолжаются по 40—50 секунд.

Во время сокращения мускулатуры матки виутриматочное давление увеличивается. В состав плодного яйца входят околоплодный пузырь, образуемый плодными оболочками, внутри которого находится плод, и околоплодные воды.

В начале периода раскрытия плодный пузырь начинает вклиниваться в канал шейки матки, поэтому раскрытие шейки происходит за счет как сокращения мускулатуры матки, так и непосредственного воздействия плодного пузыря.

Из медицинской практики хорошо известно, что при несвоевременном разрыве плодного пузыря раскрытие шейки матки замедляется. У первородящих и повторнородящих раскрытие шейки происходит по-разному. У первородящих шейка вначале сглаживается, затем начинает раскрываться наружный зев шейки матки. У повторнородящих эти два процесса происходят одновременно.

Первый период родов самый продолжительный. Он заканчивается, когда шейка матки раскрывается полностью: Обычно в это время происходит разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод. Если плодный пузырь разорвался до начала родовой деятельности, то говорят о преждевременном излитии вод.

Ранним излитием околоплодных вод называется такое состояние, когда при неполном раскрытии зева шейки матки разрывается плодный пузырь. Несвоевременное излитие околоплодных вод неблагоприятно отражается на течении родов. Для женщины это опасно слабостью родовой деятельности и развитием инфекции, а для плода — возникновением внутриутробной асфиксии.

При опускании головки во вход малого таза нижний сегмент матки прижимается к костям таза. Образуется так называемый пояс соприкосновения, который делит околоплодные воды на передние и задние. В нормальных условиях сначала изливаются передние воды, а задние — после рождения плода.

Период изгнания

После полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод предлежащая часть плода начинает продвигаться по родовому каналу. К схваткам, которые происходят независимо от воли женщины, присоединяются сокращения поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса и диафрагмы. Возникают потуги. Давление в брюшной полости увеличивается. Брюшной пресс оказывает воздействие и на матку. Внутриматочное давление также увеличивается. По времени схватки и потуги совпадают. Роженица произвольно может усилить или ослабить потугу.

Головка плода опускается в полость малого таза, а когда располагается в выходе таза, то начинает rodi4оказывать давление на тазовое дно. В связи с этим потуги усиливаются. Во время периода изгнания происходит большое напряжение всех сил роженицы. Она делает большой вдох и задерживает на некоторое время дыхание. Лицо ее становится багрово-красным, на лбу выступает пот. Усиливается деятельность сердечно-сосудистой системы. Когда головка плода опустилась на тазовое дно, во время потуги половая щель раскрывается. Сначала во время потуги показывается небольшая часть головки, которая во время паузы снов скрывается. Появление головки в половой щели во время потуги называется врезыванием головки. По мере дальнейшего продвижения головки наступает момент, когда она после прекращения потуги не скрывается. Это состояние называется прорезыванием головки.

Период изгнания заканчивается рождением плода. При нормально протекающих родах родившийся ребенок начинает громко кричать, активно двигает ручками и ножками, кожа его розовеет. Поздравляем! Ваш малыш родился!

Послеродовой период

Последовый период начинается сразу после рождения плода и заканчивается выделением последа. Это самый короткий по времени, но и самый ответственный период родов, так как именно в последовом периоде нередко возникают сильные кровотечения из матки, rodi5jpgкоторые сразу же могут принять угрожающий характер.
Поэтому во время последового периода за роженицей должно быть особенно тщательное наблюдение.
Главная причина отделения плаценты от стенок матки — это сокращения матки. В одних случаях отслойка плаценты начинается с ее центральной части (способ Шульца). Между стенкой матки и плацентой образуется скопление крови (ретроплацентарная гематома), которая способствует дальнейшей отслойке плаценты. При этом способе из родовых путей плацента выходит плодовой поверхностью.

В других случаях (способ Дункана) отделение плаценты происходит сбоку. Вследствие этого кровь не скапливается позади плаценты, а постепенно вытекает из родовых путей. Плацента как бы скользит по стенке матки вниз. Рождение плаценты происходит материнской поверхностью вперед.

Нормальная кровопотеря в последовом периоде равняется 150—250 мл. Эта кровопотеря не отражается на общем состоянии роженицы и носит название физиологической.

После рождения последа женщину называют не роженицей, а родильницей.

Сколько времени длятся роды?

Роды продолжаются у первородящих дольше, чем у повторнородящих. Продолжительность родов у первородящих старше 30 лет увеличивается, так как у них ткани родового канала не обладают достаточной растяжимостью и эластичностью. Роды в тазовом предлежании протекают гораздо дольше, чем роды при головных предлежаниях. Общая продолжительность родов у первородящих составляет 15—24 часа, у повторнородящих — 10—12 часов. Если роды затягиваются свыше суток, то это свидетельствует о каком-то осложнении, и такие роды называют патологическими.

Другие записи по этой теме

Роды начались! Или о том, что происходит в роддоме

zayusha — Tue, 15 Mar 2011 08:06:18 +0000

Будущие мамы часто задают себе вопрос: « А как все будет происходить в роддоме?». Чтобы неизвестность не мучила вас, вы можете прочитать статью, в которой предоставлена подробная информация о том, что ожидает вас в роддоме.
Двери роддома открыты круглые сутки. Но войти в них можно только в одном случае: если у вас начались роды.

Ваши документы!

Роддом, как и любая другая больница, начинается с приемного покоя. Здесь проходит знакомая всем процедура регистрации. От вас потребуют обменную карту (паспорт мамы), гражданский паспорт, полис и родовой сертификат. Лучше, если последние недели вы будете носить эти важные документы с собой, чтобы всегда можно было обратиться в ближайший роддом.
Даже в такой момент будьте готовы ответить на стандартные вопросы: назовите фамилию, имя, отчество, адрес, где наблюдались, как проходила беременность, есть ли хронические заболевания.
После соблюдения всех формальностей медицинские работники проводят общий осмотр будущей мамы: измеряют давление, температуру, берут анализ крови. Необходимо также пройти все гигиенические процедуры, такие как опорожнение кишечника, подмывание.
После чего акушерка познакомит вас с доктором. И в таком составе вы отправляетесь в родильный зал.

Роды с комфортом

Сегодня в современных роддомах весь период схваток, сами роды и два часа после женщина проводит в индивидуальном родовом зале. Ушли те времена, когда несколько мам мучились схватками в одной палате. Просторное помещение с кроватью, умывальником и душем в вашем полном распоряжении. Взять с собой сюда можно все, что вам будет необходимо, даже сотовый телефон (только с отключенным звонком). Можете захватить плейер или ароматические масла — это поможет вам расслабиться и снизить боль. Пользуйтесь всем, что разрешают акушерка и врач!
При этом акушерка постоянно будет находиться рядом с вами. Она подскажет правила поведения в родах, успокоит, подготовит, направит. Не стесняйтесь задавать ей вопросы, интересуйтесь всем, что пригодится вам в ближайшие часы. Главная задача врача — следить за вашим состоянием и за состоянием плода.
Как только вы почувствуете потуги, начинается второй период родов — изгнание плода. Пришла пора ложиться на кресло, которое находится тут же. На кресле нужно полностью довериться акушерке. Очень внимательно слушайте ее указания и четко следуйте им. В этом залог успешных родов!

Чудо свершилось!

И вот малыш наконец-то родился. Его сразу выкладывают вам на живот. Практику первого контакта сейчас используют практически во всех роддомах. Кроха прошел трудный путь и ему поскорее хочется прижаться к маминому телу, чтобы услышать такой знакомый стук сердца. Дотроньтесь до него. Смелее! Теперь вы понимаете,что такое счастье?! Затем новорожденного возьмет под свой контроль врач-неонатолог, который обрабатывает малыша на ваших глазах. Акушерка успешно завершает третий период родов, а врач осматривает вас.
Еще два часа вы с малышом проведете в родзале. В этот период произойдет и первое прикладывание к груди. Кроха пробует капли самой вкусной еды в мире — маминого молока (хотя это пока еще молозиво). Долгожданная встреча состоялась. Малыш тихо посасывает грудь, а вы мирно отдыхаете, крепко прижав его к себе.

Палата №…

Из родзала вас вместе с малышом перевезут в палату послеродового отделения. Кстати, о том, какой будет эта палата, подумайте заранее. Обычно предлагается три варианта: бесплатная палата на 4-6 мест, платная на двоих и палата-люкс на одного человека с отдельной ванной комнатой, бытовой техникой и правом круглосуточного посещения родственников. Но что бы вы не предпочли, теперь вас никто не разлучит с ребенком. Ведь все эти палаты совместного пребывания и рядом с вашей кроватью будет стоять колыбелька для крохи.
В последующие дни вы буде привыкать друг к другу, знакомиться, учиться жить вместе. А этом вам будут помогать врачи медсестры послеродового отделения. Как правило, детская одежда и одежда для мамы предоставляются в роддоме стерильные. Медсестры и врачи-неонатологи расскажут о правилах ухода за младенцем, обучат навыкам грудного вскармливания, помогут восстановить свой opганизм после родов.

К выписке готовы!

Спустя 5-6 дней вы услышите эти слова от доктора, в последний раз осматривающего вас. Теперь остаются одни формальности: рас платиться за палату; если это необходимо, взять справки для ЗАГСа; детской поликлиники, попрощаться с соседками. И не забудьте позвонить родственникам, чтобы завтра утром они ждали вас у выхода с огромными букетами цветов и с слезами счастья на глазах!

Другие записи по этой теме

Схватки Брекстона-Хикса: симптомы

zayusha — Fri, 25 Feb 2011 11:00:09 +0000

Схватки Брекстона Хикса по- другому называют еще тренировочными или ложными схватками. Это, абсолютно безболезненное явление, впервые описал английский доктор Джон Брекстон Хикс, именно поэтому схватки получили такое название. Схватки Брекстона Хикса представляют собой сокращения мышц матки и продолжаются от 3 сек до 2 минут. Чаще всего такие схватки женщины наблюдают после 20 недели беременности. Чем больше срок беременности, тем чаще возникают схватки Брекстона Хикса.
Почему возникают схватки Брекстона Хикса?

Мышцам матки требуется тренировка, таким способом шейка матки и матка готовятся к сложному процессу родов. Во время схваток шейка матки укорачивается и размягчается. Схватки Брекстона Хикса- это нормальное, а не патологическое явление, наблюдается практически у всех беременных женщин. Если же вы находитесь в интересном положении, но у вас еще ни разу не было подобного явления, это вовсе не значит, что с вашей беременностью что-то не в порядке. Беременная матка и без подобных тренировок знает, как вести себя в процессе родов.

Болезненность схваток Брекстона-Хикса

Как правило, у большинства беременных женщин тренировочные схватки безболезненны, но на более поздних сроках беременности их могут сопровождать боли внизу живота. Болезненность тренировочных схваток- сугубо индивидуальное понятие и зависит от твоего порога чувствительности. Если вы испытываете боль во время тренировочных схваток, не стоит этого стесняться или стыдиться. Нужно настраивать себя на преодоление любой боли ради здорового и счастливого малыша.

Отличие схваток Брекстона Хикса от родовых

Большинство первородящих женщин задают вопрос: « Как отличить тренировочные схватки от настоящих»? Повторнородящие объясняют « настоящие схватки ни с чем не перепутаешь». Настоящие родовые схватки, как правило, намного болезненнее тренировочных. Они повторяются чаще и могут сопровождаться болями внизу позвоночника, судоргами, поносом, кровянистыми выделениями.

Другие записи по этой теме

Пособие по беременности и родам в 2011 году

zayusha — Wed, 02 Feb 2011 18:47:12 +0000

Декретный отпуск — в РФ бытовое название отпуска по беременности и родам. Порядок расчета и выплаты пособий по беременности и родам регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 до и 70 после родов) в случае обычных родов; 156 дней (70 до и 86 после родов) при осложненных родах (например, при кесаревом сечении); 194 дня (84 до и 110 после родов) — при многоплодной беременности — рождении двух или более детей.

Отпуск по беременности и родам оформляется по месту работы (службы) при предъявлении листка временной нетрудоспособности (больничного листа), который выдается женщине в женской консультации на сроке 30 недель (28 недель при многоплодной беременности), в котором указывается полное количество дней отпуска (дородовые и послеродовые). В некоторых случаях после родов больничный лист продлевается (например, после кесарева сечения).

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов.

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска в размере 100 процентов среднего заработка. Но при этом средний заработок не может превышать установленную предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС на соответствующий календарный год.

Основные изменения в расчетах пособий в 2011 году

С 1 января 2011 года изменится порядок начисления и выплаты пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Данные изменения содержатся в Федеральном законе от 08.12.2010 N 343-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В 2010 году пособия рассчитывались исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

С 1 января 2011 года пособие по беременности и родам будет исчисляться исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам.

В средний заработок, исходя из которого, исчисляется пособие включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начисляются страховые взносы в ФСС (оплата по окладу, премии и т.д.).

В 2010 году средний дневной заработок (СДЗ) определялся путем деления суммы заработка, начисленного за расчетный период, на число календарных дней, приходящихся на этот период, за исключение периодов (например, при временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком). То теперь в 2011 году средний дневной заработок для исчисления пособий будет определяться путем деления суммы начисленного заработка на 730 (СДЗ = заработок за два года / 730).

Внимание! Готовятся поправки в закон «О социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с возможностью выбора женщиной расчётного периода по новому или по старому способу.

Пример расчета пособия исходя из среднего заработка

Для женщин, которые уходят в отпуск по беременности и родам в 2011 году:

1. Необходимо подсчитать сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по БиР (то есть за 2009 (с 1 января по 31 декабря 2009) и 2010 (с 1 января по 31 декабря 2010 года)).
2. При этом средний заработок за каждый год учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (за все предыдущие года, до 2011 года эта база составляет — 415 000 рублей). Если общий заработок за год будет больше 415 000, то расчет ограничивается страховой суммой в 415 000.
3. Полученные данные суммируются и делятся на 730 (при этом дни, когда вы фактически не работали, стояли на учете в службе занятости, находились на больничном, отпусках не вычитаются). Получается размер среднего дневного заработка. СДЗ = (СЗ_2009 + СЗ_2010) / 730
4. Итоговая сумма к выплате определяется путем умножения среднего дневного заработка, на количество календарных дней по листку нетрудоспособности (например, 140).
5. Если в двух годах перед годом, предшествующим страховому случаю, заработок отсутствовал, или же средний заработок получился ниже МРОТ, пособие назначается исходя из МРОТ. СДЗ минимум = 24 * 4330 / 730 = 142.36. Следовательно, пособие по беременности и родам за 140 календарных дней не может быть меньше 19 930 руб.

Если женщина имеет страховой стаж менее 6 месяцев, то пособие также выплачивается в размере, не превышающем за календарный месяц МРОТ (с 1 января 2009 года МРОТ составляет 4 330 рублей ст. 1 Федерального закона от 24.06.2008 N 91-ФЗ), а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, это пособие выплачивается с учетом районного коэффициента.

Максимальный размер пособия по беременности и родам в 2011 году при обычной беременности у одного страхователя (по одному месту работы) составит (415 000 + 415 000)/730*140=159 178,60 руб.

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (часть 1 ст.14 №255-ФЗ). Например, если в 2009 -2010 году хотя бы часть времени падает на отпуск по БиР и (или) по уходу за ребенком, то женщина может написать заявление о включении в расчет одного и/или двух более ранних лет, например 2007—2008. Ситуация «из декрета в декрет» подробно описана здесь.

Порядок расчета пособия по БиР

Назначение и выплата пособия по беременности и родам осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица. Размер пособия по беременности и родам не может превышать указанный максимальный размер данного пособия по каждому месту работы:

1. Если женщина на момент наступления отпуска по БиР занята у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах была занята у тех же страхователей, то пособие по беременности и родам назначается и выплачивается по всем местам работы (службы, иной деятельности) (ч.2 ст.13 №255-ФЗ). То есть, пособие по беременности и родам возможно получить по нескольким больничным листам (на основном месте работы и по совместительству). При этом пособие выплачивается каждым работодателем без учета заработка у других страхователей. В данном случае справку о начислениях от другого страхователя предоставлять не надо.
2. Если женщина на момент наступления отпуска по БиР занята у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах была занята у других страхователей (другого страхователя), пособие по беременности и родам назначается и выплачивается по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ч.2.1 ст.13 №255-ФЗ). В данном случае расчет больничного будет произведен по одному листку нетрудоспособности по одному месту работы с учетом всех доходов, включая суммы заработка, полученного от другого работодателя. То есть, необходимо взять справку о начислениях за предыдущие 2 года. Однако в данном случае размер среднего дневного заработка будет «обрезаться» предельной величиной в 415 000 руб.
3. Если женщина на момент наступления отпуска по БиР занята у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах была занята как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие по беременности и родам назначается и выплачивается либо по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ч.2.2 ст.13 №255-ФЗ). То есть, у женщины есть выбор получать пособие у каждого работодателя (каждый считает только по своим начислениям и со своими ограничениями в 415 000) или получить пособие по одному месту работы с учетом всех доходов (по всем справкам), но с одним ограничением в 415 000.

Предоставление документов для назначения и выплаты пособия по беременности и родам

Для назначения и выплаты пособий по беременности и родам застрахованное лицо представляет:

* листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме. Причем сделать это необходимо не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. При обращении за пособием по беременности и родам, по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Такими причинами являются: длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74).
* справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), то есть если женщина в расчетном периоде работала в другой организации.
В случае, если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы у другого страхователя (у других страхователей) в связи с прекращением деятельности этим страхователем либо по иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования.
В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособием по беременности и родам справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособия, данное пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка (ч.2.1 ст.15).
* в случае, если расчет пособия по беременности и родам будет произведен по одному из последних мест работы по выбору женщины (по одному листку нетрудоспособности), то необходимо предоставить справку от другого страхователя о том, что назначение и выплата данного пособия этим страхователем не осуществляется.

Внимание! Внесенными изменениями устанавливается обязанность работодателя выдавать сотруднику справку о сумме заработка за текущий календарный год, а также за два календарных года, предшествующих году обращения за справкой или году увольнения.

Переходный период 2010—2011

Если отпуск по беременности и родам начался в 2010 году, то пособие будет рассчитано по старым правилам (до вступления изменений), а в новом 2011 году бухгалтерия должна сделать перерасчет с 01.01.2011 по новым правилам за период, на который приходится больничный лист в 2011 году. Если по новым расчетам средний дневной заработок окажется больше, то пособие подлежит увеличению, если меньше – ранее выплаченное пособие не изменится.

Таким образом, уже назначенные пособия (до 1 января 2011 года) могут пересчитываться только в сторону увеличения. Новые правила расчета будут применяться к отпускам по беременности и родам, которые начинаются с 1 января 2011 года.

Другие записи по этой теме

Чем заняться в декретном отпуске

zayusha — Thu, 02 Sep 2010 18:23:02 +0000

Будущей маме нужно помнить, что декретный отпуск предоставляется женщине для того, чтобы набраться сил перед родами, поэтому следует хорошо отдохнуть: выспаться, погулять, отдохнуть. Улучшив свое физическое состояние и общее самочувствие во время декретного отпуска, женщина может справиться с такой непростой задачей, как роды, а также восстановить свое здоровье после рождения ребенка.
Отдых в декретном отпуске можно разбавить такими необременительными для беременной женщины хлопотами, как:

— покупка приданого

Если ( к счастью!) вы не верите в приметы бабушек о том, что до рождения ребенка нельзя покупать ему вещи, смело отправляйтесь за покупками!

Если вы верите приметам- поразмышляйте, есть ли у вас человек( мама, сестра, муж), который сможет вместо вас также хорошо справиться с такой ответственной задачей, как купить приданое для малыша. Если вам повезло и такой человек у вас есть — составьте список нужных вещей с подробной характеристикой и передайте своему доверенному лицу. Чтобы избежать ошибок и не купить ненужные вещи- проанализируйте маркетинговые исследования, опыт уже состоявшихся мам знакомых, мам на интернет-форумах.

— изготовление чего-либо своими руками

Время декретного отпуска- прекрасное время для проявления творческих способностей прикладного порядка: научиться шить, вязать, вышивать. После рассмотрения журналов с образцами детских вещичек вам обязательно захочется создать нечто подобное. Если же вы твердо уверены, что не сможете научиться вязать, купите ситец,бязь, фланель и нашейте своему ненаглядному малышу пеленок. Выбор тканей с детскими расцветками огромен, сшить пеленки выйдет намного дешевле( и приятнее!) чем купить в магазине. Особых навыков для шитья занавесок не потребуется: разрежьте ткань и обметайте ее на швейной машинке по краям.

— пополнение знаний о беременности и рождении ребенка

Походите на курсы для беременных! Специалисты, которые ведут занятия на курсах для беременных ( акушеры-гинекологи, психологи, педиатры) пополнят вашу копилку знаний о беременности и родах, расскажут о правильной технике дыхания, о том, как можно облегчить боль во время схваток, как ухаживать за новорожденным и наладить процесс грудного вскармливания. Если же поездки в школу и коллективное обучение для вас в тягость- займитесь самообразованием: огромное количество журналов, книг на современном рынке печатной продукции помогут вам в этом.

Декретный отпуск- замечательное время для общения с друзьями, прогулок, наслаждения искусством, отдыха- просто дома, в удобном кресле с любимой книжкой, перед телевизором. Этот сладкий период релаксации, который предшествует взрыву активности в ближайшем будущем.

В нашей стране существует мнение, что бижутерия продается на каждом шагу. Это,вероятно,происходит потому, что все пластиковые украшения,продающиеся в первом встречном киоске-тоже называют бижутерией. В связи с этим уходит в прошлое истинное значение французского термина -бижутерия. Бижутерия-это украшения, которые по внешнему виду ничем не уступают драгоценным ювелирным украшениям, но при этом гораздо дешевле стоят. В элитной бижутерии вместо камней используется органическое стекло или стразы, вместо бриллиантов-фианиты и кубический циркон, вместо золота менее дорогие металлы

Другие записи по этой теме

Массаж и гидротерапия как способы обезболивания в родах

zayusha — Fri, 30 Apr 2010 18:56:35 +0000

Массаж и гидротерапия на уровне с остальными способами обезболивания (выбор правильной позы, техники дыхания) способны сыграть немаловажную роль в облегчении естественных родов.

В наше время во многих роддомах появились палаты нового типа, отличные от палат общепринятых. Современная предродовая палата представляет собой уютную комнату, такую же, как в доме — со шведской стенкой, мягкой мебелью, фитболом и другими элементами, благодаря которым нахождение роженицы в ней комфортно и способствует её расслаблению. В такой палате будущая мама находится на протяжении всего периода родов. Когда начинаются потуги, роженице не нужно переходить в родзал. как это происходило раньше. И после родов уже не будут перевозить в послеродовое отделение, и ей можно будет ещё пару часов провести в этой палате. Такие палаты являются настоящим домом для женщины, готовившейся вот-вот стать мамой. Часто в них присутствует и ванна.

ПРИНЯТИЕ ВАННЫ

Если вам посчастливилось, и вы попали именно в такую палату, где есть такая хорошая возможность принять ванну — обязательно ею воспользуйтесь. При нахождении в воде возможно достичь большего расслабления между схватками, соответственно, раскрытие шейки матки будет происходить быстрее. Даже когда схватки станут более интенсивными, вы не будете ощущать их так болезненно. Температуру воды рекомендуется выбирать по собственным ощущениям – главное, чтобы вам было комфортно. Вода может быть прохладной или тёплой — как вам угодно. Если вы решили рожать вместе с мужем, он может оказать помощь, поливая вас из душа или помассировав живот.

Находиться в ванне можно столько, сколько вам захочется. Но, необходимо знать, что когда произойдет излитие околоплодных вод, купание придётся прекратить, так как малыш внутри вас уже будет лишен защиты от внешних инфекций, которые могут попасть в организм вместе с водой. Впрочем, вы можете и дальше находиться под душем и направлять поток воды на область поясницы или в виде круговых движений на свой животик. Это тоже значительно облегчает общее состояние.

МАССАЖ

А теперь подробнее о массаже. Массаж лучше выполнять самостоятельно, но, если этим займется помощник ( акушерка или муж) будет замечательно! Бывает так, что женщина из-за обострённой чувствительности в период схваток, считает для себя неприятными любые чужие прикосновения. Поэтому поговорим о том, как можно сделать массаж самостоятельно.

Что и как массажировать? Массажируйте все что угодно, главное, чтобы вам это было приятно. Для того, чтобы максимально расслабиться массажируйте руки и ноги, плечи, если они затекли или болят, а также поясницу и живот. Но если акцентировать те зоны, массаж которых действительно дает обезболивающий эффект, то сначала речь пойдёт о крестце.

Массаж крестца

Зона крестца находится немного ниже поясницы, она напоминает треугольник от копчика до поясницы. Во время стимуляции области крестца во время схваток происходит блокировка передачи болевого импульса. Оказывать воздействие на эту зону можно разными способами, но стоит приложить значительные усилия. Можно осуществлять надавливающие двумя руками или одной движения одной, поочерёдно или одновременно.

Этот массаж может осуществляться кончиками и костяшками пальцев, всей ладонью или основанием кулака. Радиус воздействия может ограничиваться областью крестца или распространяться намного шире – это зависит от того, какой вариант воздействия доставляет максимальное облегчение женщине. Предварительно на кожу в месте воздействия можно нанести крем или массажное масло, чтобы избежать раздражения. Помимо массажа крестцовой зоны, также можно стимулировать боковые углы крестцового ромба. Находят их по двум ямочкам, которые располагаются внизу спины, с двух сторон над копчиком. На эти ямочки необходимо энергично надавливать большими пальцами рук.

Массаж подвздошных косточек

Это тазовые кости, располагающиеся спереди, под животом. Массажировать их нужно во время схватки, с обеих сторон одновременно, надавливая и растирая кожу. Можно также воздействовать и на всю область нижней части живота. В этом случае нужно производить поглаживающие движения одновременно ладонями с двух сторон и направлять их от косточек к лобку и обратно.

Также очень эффективным может быть интенсивное растирание внешней стороны бёдер. Ну и о животике не следует забывать. Лёгкими, воздушными движениями гладьте самый низ живота, направляясь от центра к бокам. Затем проведите ладонями снизу вверх и сделайте несколько круговых движений.

ЛЕГКИХ И БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ ВАМ РОДОВ!

Другие записи по этой теме

Календарь беременности. 9 месяц

zayusha — Sat, 23 Jan 2010 18:07:17 +0000

В преддверии чуда…
Итак, Ваше желание покончить с тяготами беременности заглушает страх перед родами и Вам не терпится родить! Сейчас Вы стали особенно неуклюжей и неповоротливой из-за огромного живота.

Новые ощущения

Материнство— особенное положение и нелегкая задача, у Вас могут появиться новые неприятные ощущения и недомогания.

— Давление матки на желудок и диафрагму становится меньше, поэтому Вас реже будут беспокоить изжога и расстройства желудка. Но может участиться мочеиспускание в связи с опущением и давлением матки на мочевой пузырь.
— Выделения из влагалища становятся гуще и содержат больше слизи, иногда в ней можно рассмотреть прожилки крови.
-В связи с растяжением кожи возможен зуд живота.
— Готовясь к родам, шейка матки размягчается, становятся частыми сокращения Брэкстона Хикса. Вам нужно внимательно отслеживать промежутки между сокращениями- если они различные по времени, значит схватки ложные.

Образ жизни

К 38-й неделе беременности Ваш вес становится стабильным, Вы практически не прибавляете в весе, если к этому сроку Ваша масса тела прибавилась на 13 кг или менее, восстановление к фигуре после родов не составит большого труда. А пока внимательно следите за изменением веса (взвешивайтесь каждые 2-3 дня). Интересное наблюдение: как только прибавка в весе прекратится, ждите родов в течение ближайших 10 дней.
Из-за большого живота изменяется центр тяжести, поэтому сейчас как никогда Вам нужно следить за своей осанкой. Для того, чтобы избежать отеков ног и варикозного расширения вен, старайтесь держать ноги в горизонтальном положении.
Используйте последние дни Вашей беременности для максимального расслабления и отдыха. Вам сейчас противопоказаны хлопоты по хозяйству и любые физические нагрузки. Как никогда Вам сейчас нужно учиться быть руководителем- грамотно распределяя домашние дела и обязанности между домочадцами.
Для того чтобы избежать проблем с пищеварением, перейдите на 5-6 разовое питание. Старайтесь готовить небольшие порции и уменьшайте калорийность блюд постепенно. Продукты-аллергены должны быть полностью исключены из Вашего меню, так Вы защищаете организм малыша от аллергии.
Еще раз проверьте содержимое сумки в роддом, тщательно продумайте весь список. Не забывайте читать полезную информацию, например, о правильном дыхании в родах, выборе наиболее удобной позы для родов.

Как развивается кроха

Для последнего месяца характерна интенсивная подготовка ребенка к жизни вне утробы матери. На 36-й неделе беременности малыш занимает всю полость матки, поэтому больше не может переворачиваться, он только пинается. На крошечных пальчиках рук и ног выросли маленькие нежные ноготки. Еще один важный этап развития пройден-у малыша завершается развитие половой системы. В кишечнике ребенка накапливается первородный кал- меконий. В оставшееся время беременности малыш будет прибавлять приблизительно по 28г ежедневно. Длина крохи составляет около 51 см, вес малыша-3,5 кг.
Если дата родов, рассчитанная Вами и врачом уже позади, а малыш не торопится появиться на свет- не стоит переживать. Лишь 5 % новорожденных рождаются точно в предполагаемую дату родов. Остальные малыши появляются на свет в течение 2-3 недель до или после предполагаемой даты. В любом случае, Вам осталось ждать совсем немного этого волшебного момента, этого чуда рождения Вашего малыша!

Другие записи по этой теме