Сайт для родителей Саратова » осложнения

Корь

zayusha — Mon, 09 May 2011 12:18:33 +0000

Возбудитель кори — фильтрующийся вирус. Восприимчивость человека к кори очень высока. В момент эпидемической вспышки заболеванию подвержены дети всех возрастов. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, повторные заболевания корью, как правило, бывают только у детей, перенесших ослабленную форму кори.

Дети первых 3 месяцев жизни обладают абсолютным иммунитетом, от 3 до 6—8 месяцев — относительным.
Источником инфекции является больной человек в начальном периоде заболевания и в первые дни высыпания.
Внутри жилого помещения возможна передача кори на значительные расстояния (в верхние этажи здания).
Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Инкубационный период продолжается в большинстве случаев 9—10 дней, но может длиться и 17 дней, у привитых детей он может затянуться до 21 дня.

Признаки кори

Продромальный период (длится 3—4 дня), характеризуется высокой температурой 39°, головной болью, выраженными катаральными явлениями (кашель, насморк).
В дальнейшем на 3—4-й день температура снижается, насморк усиливается, кашель становится грубым, хриплым, появляется конъюнктивит. Лицо делается одутловатым, на с стой оболочке полости рта появляются пятна величиной от булавочной головки до чечевицы; в дальнейшем пятна сливаются и образуют общий красный фон слизистой (коревая энантема)
На слизистой оболочке щек против малых коренных : появляются пятна величиной с маковое зернышко, белого цвета с красным ободком (пятна Филатова). Эти высыпания держатся 2—3 дня и являются важным диагностическим знаком кори.
Период высыпания начинается новым повышением температуры, которая через 2—3 дня начинает снижаться и нормализуется к 5—7-му дню высыпания. Для кори характерна этапность высыпания элементов сыпи.
Вначале она появляется за ушами, на лице, покрывает кожу носогубного треугольника и в течение суток распространяется на и верхнюю часть груди. На 2-й день сыпь распространяется по всему туловищу и на 3-й день — на конечности. Сыпь пятнисто-папулезная, возвышается над поверхностью кожи; элементы сыпи с 4-го дня начинают исчезать в том же порядке, в каком появллялись, оставляя после себя пигментацию (1—2 недели) и мелкое отрубевидное шелушение, которое держится 5-7 дней.
В период выздоровления отмечается повышенная утомляемость ребенка, раздражительность. У детей первого года жизни, а также у привитых детей наблюдается митигированная форма кори. Клиническая картина ее представляет ряд
трудностей для диагностики. Инкубационный период удлиняется до 21 дня, продромальный период укорачивается,катары выражены слабо, пятна Филатова могут отсутствовать, сыпь небольшая. Осложнений почти не бывает.
По тяжести различают среднетяжелую и тяжелую форму кори. Тяжесть заболевания обычно определяют осложнения — ларингиты, отиты, пневмонии. Корь резко снижает иммунитет, может вызвать обострение скрыто протекавших в организме заболеваний (туберкулез и др.)

Осложнения кори

Самое частое — ларингит и бронхит. Ларингит может осложниться коревым крупом — ранним и поздним, причем ранний не опасен, а поздний может потребовать трахеотомии. Наиболее опасным осложнением является мелкоочаговая пневмония, которая очень утяжеляет течение заболевания и может привести к летальному исходу, реже бывают отиты, стоматиты, колиты, энцефалиты.

Лечение и уход

Большинство больных корью не госпитализируется. Подлежат госпитализации больные с тяжелой формой кори, при неблагоприятных бытовых условиях и по эпидемиологическим показаниям.
Больные корью нуждаются в заботливом уходе, правильном гигиеническом содержании, оберегании от вторичных инфекций. Имеет большое значение свежий воздух и свет, полноценное питание. Медикаментозное лечение при неосложненной кори не применяется. Лечение осложнений по общим правилам.

Профилактика кори

Огромное значение имеет ранняя диагностика и ранняя изоляция больного. Если ребенок не явился в ясли или детский сад, медицинская сестра должна выяснить причину его отсутствия. Помещение, в котором находится больной, необходимо., тщательно проветривать. Дети, не болевшее корью и имевшие контакт с больным, не допускаются в детские учреждения (ясли, детский сад, первые 2 класса школы) с 8-го дня контакта до окончания карантинного срока (17 дней). Детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет проводится противокоревая серопрофилактика. Карантинный срок для них увеличен до 21 дня.

В случае заболевания корью в детском саду, яслях карантин накладывается на всю группу.
Большую роль играет пассивная иммунизация (применяется гамма-глобулин, создающий иммунитет на 30 дней). После проведенной серопрофилактики дети, бывшие в контакте, совсем не заболевают или переносят митигированную форму кори.

Если вы решили приобрести пластиковые окна КБЕ, уже учли свои финансовые возможности, подобрали исполнителя, обязательно подготовьте помещение. Выбирайте такую организацию по установке окон, в которой вы сможете по всем интересующим вопросам получить консультацию у менеджера. Это позволит специалистам смонтировать окна с учетом всех ваших требований. Обязательно удостоверьтесь, что установка пластиковых окон осуществляется на основе нормативных документов, действующих в Российской Федерации.

Другие записи по этой теме

Хирургическим путем

zayusha — Tue, 03 Nov 2009 18:13:45 +0000

Кесарево сечение является хирургической операцией, во время которой плод извлекают через разрез матки женщины. Как и любое хирургическое вмешательство, оно может повлечь за собой осложнения, но иногда кесарево сечение действительно необходимо и является самым безопасным способом рождения ребенка. Окончательное решение о необходимости данной операции и сроках проведения принимают врачи в родильном доме, при этом учитываются рекомендации акушера-гинеколога из женской консультации, который наблюдал течение беременности женщины. Итак, причинами для кесарева сечения могут быть:
— очень крупный ребенок, что повышает риск травмирования матери и плода во время вагинальных родов;

— неспособность продвигать ребенка, в том случае ,если шейка матки перестала открываться и ребенок перестал продвигаться по родовым путям .В данной ситуации кесарево сечение поможет избежать родовой травмы ребенка.
— ягодичное предлежание .Если впереди находятся ножки или ягодицы ребенка,кесарево сечение может стать самым безопасным способом деторождения.
-недоношенные дети. Малыши ,рожденные до 35 недели, скорее всего родятся при помощи кесарева сечения, потому что вероятнее всего будут находится в тазовом предлежании.
— предшествующие роды прошли при помощи кесарева сечения. В данной ситуации многие врачи рекомендуют повторное кесарево, хотя во многих случаях возможны и естественные роды.
Кесарево сечение — полостная операция, которая, вполне естественно, связана с определенным риском для здоровья. Возможными осложнениями для женщины ,которые могут последовать в результате кесарева сечения, являются :
— Большая потеря крови, которая при кесаревом сечении вдвое превышает кровопотерю при вагинальных родах.
— Инфекция, которая может быть занесена в матку, мочевой пузырь или почки.
— Осложнения для дыхательной системы, в том случае, если кесарево сечение было произведено с применением общей анестезии.
— Ослабление функции кишечника, которое может привести к вздутию живота, ощущению дискомфорта и метеоризму.
— Непредвиденная реакция на анестезию. Реакцией на анестезию может быть резкое падение давления и какие-либо другие осложнения.
— Медленное восстановление и длительное пребывание в больнице. Обычно после вагинальных родов женщина пребывает в больнице 1 — 2 дня, после кесарева сечения время пребывания в больнице составляет 4-5 дней.
— Трудности с лактацией. После кесарева сечения многие мамы испытывают трудности с грудным вскармливанием из-за гормональных изменений, но, лактацию, безусловно, можно восстановить.
— Повреждение плода. Случается это чрезвычайно редко при выполнении надреза матки, если хирург скальпелем случайно задевает плод.
— Дыхательные расстройства у ребенка. Иногда «кесарята» страдают так называемым синдромом удушья, возникающим оттого, что при вагинальных родах из-за давления в узком родовом канале жидкость из легких плода выжимается, чего не происходит при кесаревом сечении.

статью подготовила
Алина Худяшина

Другие записи по этой теме

Как подготовить ребенка к прививке?

zayusha — Tue, 28 Jul 2009 18:47:49 +0000

1. Если малышу вскоре предстоит прививка:

сдаем анализы крови и мочи;
начинаем давать ребенку профилактический препарат, если его назначил врач;
получаем информацию у своего врача, через какое время после прививки могут проявиться какие-либо побочные реакции (и какие они).

2. Непосредственно перед прививкой обязательно нужно:

оценить состояние ребенка;
измерить температуру ребенку;
если есть сомнения, связаться с врачом;
перед прививкой привести ребенка на осмотр к врачу;
ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата.

3. После прививки:

проводим 20-30 минут с ребенком после прививки в помещении поликлиники — это позволит получить быструю помощь врачей в случае аллергических реакций;
по назначению врача вы можете дать ребенку профилактический препарат;
если поднялась температура, старайтесь, чтобы малыш принимал больше жидкости, и делайте обтирания тепловатой водой;
если у крохи наблюдаются местные реакции: приложите к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно делать компрессы и мази в месте укола! Если через 24 часа не наступило улучшение, свяжитесь с врачом;
внимательно следим за малейшими изменениями состояния ребенка;
сообщать врачу обо всем, что покажется странным, это пригодится при подготовке к следующей прививке;
при малейших признаках удушья вызывайте «скорую». Обязательно поставьте в известность прибывших врачей о том, что сегодня ребенку была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной).

4. А дальше?

продолжаем давать профилактический препарат столько дней, сколько назначил врач;
наблюдаем за состоянием ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
стараемся избегать приема антибиотиков на протяжении семи недель после вакцинации живыми вакцинами;
если уже прошел достаточный срок, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервничает, на месте введения вакцины — воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
некоторое время не вводим ребенку новые виды прикорма.

Обратите внимание! Тот факт, что первая вакцинация прошла незаметно, не свидетельствует о том, что и в следующий раз все будет аналогично. При первой встрече с антигеном организм малыша может не среагировать, а вот реакция на повторную привику может быть совершенно другой!

Многие родители беспокоятся о безопасности своих детей и обращаются в охранное агентство. Нанимая частного охранника, вы легально, открыто и быстро обеспечиваете своему ребенку безопасность и можете быть уверены в его сохранности. Этот важный вопрос лучше доверять профессионалам своего дела, которые с помощью новейших технологий и методов могут организовать не только охрану стратегически важных объектов, но и личную охрану.

Другие записи по этой теме