Обвитие пуповины
марта 3, 2010
К концу первого триместра беременности заканчивается формирование таких важных для матери и ребенка структур, как плацента и пуповина. С этого момента ими связаны самые родные люди на свете — мама и малыш. Пуповина и плацента неотделимы друг от друга и выполняют функцию обмена кровью между мамой и ребенком. Пуповину можно назвать крупной магистралью среди всех сосудистых дорог – она состоит из двух пупочных артерий и одной вены. Все полезные витамины, кислород и минералы малыш получает через вену, а с помощью артерий отдает все ненужные отработанные вещества и углекислый газ. Один конец пуповины прикреплен к плаценте ( значительно реже – к плодным оболочкам ), а другой конец — к брюшной стенке плода.
После рождения малыша жизненно важный канатик пересекается за ненадобностью, и лишь пупок напоминает каждому из нас о том, насколько тесно мы были связаны со своей мамой.
Длина пуповины приблизительно равна росту ребенка ( +/- 5 см ) при рождении. Абсолютно короткой считается пуповина короче 40 см, если длина пуповины составляет более 70 см — идет речь о длинной пуповине.
Будет неверным утверждать, что чрезмерная длина пуповины всегда приводит к проблемам во время беременности, но замечено, что именно « длинная пуповина» становится виновником обвитий вокруг шеи малыша и склонна к образованию петель.
ПРИЧИНЫ ОБВИТИЯ ПУПОВИНЫ
Предрасполагающими факторами к обвитию пуповины считают внутриутробную гипоксию плода ( недостаток кислорода ), частые мамины стрессы ( из-за повышенного уровня адреналина в крови ). Эти факторы приводят к чрезмерной двигательной активности малыша в утробе матери. Если беременность дополнительно осложнена многоводием— это позволяет малышу свободно совершать большое количество движений. Следует обратить внимание, что юный пловец может не только « запутывать » петли пуповины, но и « распутывать » их. Поэтому будущей маме, которой поставили такой диагноз, не стоит расстраиваться, гораздо важнее выяснить, страдает ли ваш малыш от гипоксии или нет?
ДИАГНОСТИКА
Как можно определить обвитие пуповиной? Вероятные симптомы этого осложнения беременности могут проявиться уже на кардиотокографическом исследовании ( КТГ ). Регистрация сердечных сокращений и движений плода позволит выявить гипоксию. Если возникло подобное подозрение, нужно провести ультразвуковое исследование ( УЗИ ), в ходе которого можно будет не только подтвердить факт обвития, но и выявить количество петель пуповины вокруг шеи малыша. Данное исследование является информативным только со второго триместра беременности. Цветовое доплеровское исследование поможет установить кратность обвития, именно поэтому наиболее точным методом в изучении маточно-плодово -плацентарного кровотока считают допплерометрию.
ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И ТЕЧЕНИЕ РОДОВ
Различают однократное и многократное обвитие пуповины, тугое и нетугое, изолированное и комбинированное ( вокруг шеи и конечностей плода). Наиболее распространенной разновидностью обвития является – однократное изолированное нетугое обвитие вокруг шеи малыша, такое обвитие в обычных случаях не представляет для крохи жизненной опасности.
Если обвитие пуповины к моменту родов подтвердилось, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов ( в зависимости от разновидности обвития). Если ведение родов будет правильным, однократное или двукратное нетугое обвитие никаких серьезных последствий для малыша иметь не будет. Во время схваток и после каждой потуги контролируется сердцебиение плода ( в среднем каждые полчаса). Если частота сердечных сокращений малыша отклоняется от нормы – врач может принять решение о стимуляции родов. После рождения головки, акушер – гинеколог освобождает ее от петель пуповины и тем самым препятствует затруднению кровотока в ней и сильному натяжению пуповины.
Жизненно опасным для малыша может быть только многократное тугое обвитие. Если диагностировано именно такое обвитие, уже во время беременности врачи могут зафиксировать признаки плода.
В результате тугого обвития и укорочения пуповины во втором периоде родов может возникнуть натяжение и сужение просвета сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей ребенка ( возникает острая гипоксия и асфиксия ). Подобное натяжение пуповины чревато преждевременной отслойкой плаценты. Именно поэтому при наличии такого обвития на сроке беременности 37 недель проводят плановое кесарево сечение. В тех ситуациях, когда состояние плода ухудшилось раньше 37 недель, плановое кесарево сечение могут провести на более ранних сроках беременности.
ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И НАРОДНЫЕ ПРИМЕТЫ
Уже несколько столетий среди будущих мам бытует поверье: категорически нельзя шить и вязать во время беременности – это чревато обвитием пуповины плода и возникновением на ней узлов. Многие женщины в период ожидания ребенка откладывают спицы и нитки подальше в сторону, т. к. серьезно относятся ко всему, что связано со здоровьем и жизнью малыша. Следует отметить, что данная примета возникла давным-давно, в те времена, когда роды принимали повивальные бабки. Неудачных исход родов списывали на занятия женщины рукоделием, снимая тем самым ответственность с бабок-повитух. В те далекие времена обвитие пуповины вокруг шеи действительно представляло серьезную жизненную опасность для ребенка, из-за недостаточных знаний и опыта акушерок. На самом же деле – вязание и шитье- это отличный способ успокоить нервы, а также приготовить приданое для малыша. Красивое вязаное платье для девочки или комбинезон для мальчика, а также другие уютные вещички, созданные любящей мамой, впитывают ее энергию и тепло, именно поэтому эти игрушки и одежда особенно ценны для крохи.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ОБВИТИЯ ПУПОВИНЫ
Если учитывать факторы, предрасполагающие к обвитию пуповины, будущей маме рекомендуется исключить или свести к минимуму стрессовые ситуации, как можно чаще дышать свежим воздухом, делать дыхательные упражнения, заниматься гимнастикой. Все эти меры нужно предпринимать для того, чтобы малыш не испытывал недостатка кислорода, которая и вызывает повышение двигательной активности.
Кроме этого, нужно обязательно соблюдать все инструкции и наставления врача, проходить нужные обследования – это позволит своевременно заметить неполадки, предотвратить негативные последствия.
А еще будущей маме можно посоветовать не принимать близко к сердцу устрашающие истории об обвитии пуповины, не употреблять неизвестные снадобья и не делать сложные акробатические номера, для снятия петли пуповины с шеи малыша.
Загрузка ...