Кардиотокография ( КТГ ) во время беременности

Ноябрь 5, 2009 

KTGНаиболее точным и объективным показателем состояния плода является сердечная деятельность.
Какие-либо отклонения в сердечной деятельности плода могут свидетельствовать о внутриутробном страдании плода во время беременности и родов.
Основной задачей КТГ— исследования является раннее выявление страдания плода и выбор наиболее оптимального способа родоразрешения. КТГ является ведущем методом исследования состояния плода начиная 28-30 недели беременности. КТГ-это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, тонуса матки и двигательной активности плода.
Метод КТГ довольно интенсивно развивается с начала 80-х годов прошлого века и в настоящее время занимает значимое место среди других методов оценки и диагностики состояния плода. КТГ успешно используется не только для оценки состояния плода во время беременности, но и во время родов.

Оценку состояния плода во время родов чаще называют электронным мониторированием плода.
Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.
При изучении диаграммной ленты КТГ учитывают три основных показателя:
-базальный ритм (средняя частота сердцебиений), в норме у плода он должен составлять 120-160 ударов в минуту;
-вариабельность сердечного ритма ( его регулярность по амплитуде и частоте);
-периодические изменения сердечного ритма ( они обычно связаны с сокращением матки или движениями плода)
Причинами отклонений этих параметров от нормальных показателей могут быть:
-гипоксия плода различной степени;
-повышение температуры тела у матери;
-анемия плода;
-повышение функции щитовидной железы у матери;
-врожденные пороки сердца плода;
-нарушения сердечного ритма плода;
-цикл сна плода;
-применение некоторых лекарственных препаратов ( антидепрессанты, анальгетики, седативные препараты).
КАК ПРОХОДИТ КТГ
Ультразвуковой датчик кардиотокографа помещается на передней брюшной стенке ( это место наилучшего выслушивания тонов сердца плода и прикрепляется с помощью специального ремня. Установка датчика производится до того момента, пока звуковой, графический и световой индикаторы, установленные на приборе, не начинают показывать стабильную сердечно-сократительную деятельности. Тензометрический датчик (наружный) устанавливают на переднюю брюшную стенку будущей мамы.
Достоверная информация о состоянии плода при использовании метода КТГ может получена только в в III триместре беременности (с 32-33 недели беременности).
Этот факт обусловлен тем, что именно к этому этапу беременности достигает зрелости миокардиальный рефлекс и другие основы жизнедеятельности плода, оказывающие влияние на сердечную деятельность плода.
К 32-33 недели беременности происходит становление цикла активность-сон плода. Активная жизнедеятельность плода составляет по времени 50-60 минут, спокойное состояние длится 15-40 мин.
КТГ— это метод исследования, который позволяет не только проводить анализ сердечной деятельности плода во время беременности, но также его реактивность, изменения сердечной деятельности в ответ на шевеления.


Статью подготовила

Калашникова Зоя

специально для сайта www.babysaratov.ru


Комментарии