ЗАЧАТИЕ -ОСНОВА ЗДОРОВЬЯ МАЛЫША

Женщины, мечтающие о ребёнке, обязаны подойти к этому вопросу со всей ответственностью. Важно знать, что готовиться к появлению малыша необходимо заранее, ещё до зачатия. « Зачать здорового малыша — проще простого для любого из нас!» Самое распространенное заблуждение не только большинства людей, но и врачей- гинекологов, которые, в лучшем случае, отправляют желающую забеременеть женщину сдавать анализы. Но ведь в действительности, здоровье будущего ребёнка напрямую зависит от зачатия. В течение жизни, мы всё больше и больше подвергаемся влиянию негативных факторов (стресс, загрязнённые воздух и вода). Впоследствии чего, родить здорового ребёнка без правильной подготовки нам практически невозможно. Если женщина как можно раньше начнёт свою подготовку, то её беременность, а потом и роды, будут протекать значительно легче, её фигура сохранится в хорошем состоянии, она сможет избежать растяжек в течение беременности и после рождения малыша.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ НАСТРОЙ

В первую очередь, нужно выработать у себя правильное отношение к процессу зачатия. Иногда мужчине непросто осознавать, что он, в процессе занятия сексом, дарит жизнь крохотному существу. После того, как мужчина осознает всю степень ответственности, в его поведении происходят значительные изменения. Некоторые даже принимают решения о том, чтобы в этот период исключить пиво и сигареты из своей жизни.

ДА БУДЕМ ЗДОРОВЫ

Следующим шагом в подготовке к зачатию, является необходимость кардинальных изменений в образе жизни, производить которые желательно не позже чем за три месяца до зачатия. В первую очередь, в течение этих нескольких месяцев, иммунитет мужчины и женщины должен быть на высоте. Недопустима даже небольшая простуда, которой переболел хотя бы один из будущих родителей. Это впоследствии может навредить ребёнку. Придется сократить время работы за компьютером и просмотра телевизора, а также пользование мобильным телефоном. Доказано — подобная техника, излучает волны, способные негативно воздействовать на фактор наследственности.

Вам обязательно нужно очистить свой организм, при помощи правильного питания. Больше употребляйте свежей зелени капусты и свеклы, а также включите в свой рацион отруби, орехи и семечки. А вот использование мяса в своём рационе нужно ограничить. Не стоит потреблять в пищу продукты- суррогаты и различную еду из фаст–фудов. Правильное питание во время подготовки к беременности, поможет вам исключить ранний токсикоз во время вынашивания ребёнка и избежать его неприятные симптомы, такие как, головокружение, тошнота, рвота, которые сейчас принято считать постоянными признаками беременности.

ОТДЫХАЕМ ДУШОЙ И ТЕЛОМ

В период зачатия, весьма полезен отдых в теплых краях, на морях и океанах, где тёплый приморский воздух значительно увеличивает шансы зачатия ребёночка. На протяжении всего периода зачатия и в последующем, необходимо контролировать своё психологическое состояние, избегать различных стрессовых ситуаций. Дарите друг другу только приятные эмоции. Как можно чаще думайте о своём будущем малыше, мечтайте о нём со своей второй половинкой! Настроить на позитивную волну, передать глубину вашей души помогут  романтические смс. У каждого человека становится радостно на душе, когда в его честь приходят стихи, наполненные любовью и нежностью.

Желайте появления малыша  в вашей жизни всем сердцем и у вас всё будет хорошо!

• Яйцеклетки и сперматозоиды: какие они?
• Оплодотворение: начало всех начал
• О причинах целлюлита
• На борьбу с целлюлитом! ( Часть первая)
• На борьбу с целлюлитом! ( Часть вторая)
• Календарь беременности. 8 неделя
• Календарь беременности. 7 неделя

ЕСЛИ МАМА РАБОТАЕТ

В современном мире все чаще встречается явление, когда мама после рождения ребенка выходит на работу очень рано. если вы не хотите лишать малыша грудного молока вам поможет молокоотсос.

Для сохранения лактации нужно сцеживать молоко не только дома, но и на работе. Некоторые фирмы-производители молокоотсосов предлагают даже специальные наборы для работающих мам.

РЕБЕНОК НЕ БЕРЕТ ГРУДЬ

Случается так, что малыш совсем не хочет брать грудь. Особенно часто такое явление наблюдается у недоношенных, маловесных малюток, у которых мышечный аппарат, отвечающий за сосание, развит слабо. Для вскармливания крохи незаменимым помощником станет молокоотсос. Если ваш малыш родился раньше срока — грудное молоко ему особенно необходимо для того, чтобы «догнать» в развитии своих сверстников.

ТУГАЯ ГРУДЬ

Мамы бывают разные. У некоторых молоко хлещет беспрерывным потоком, а другие с огромным трудом сцеживают каплю. В том случае, если у вас тугая грудь — без молокоотсоса не обойтись!

МАМА И МАЛЫШ В РАЗЛУКЕ

Ну вот -неприятность! Мама заболела и вынуждена на некоторое время расстаться с малюткой. Сцеживание поможет сохранить лактацию и после выздоровления мамы вернуться к грудному вскармливанию.

МОЛОКО В ИЗБЫТКЕ

Иногда молоко у мамы образуется в таких количествах, что его может хватить на десятерых. Кроха уже давно наелся, а молоко продолжает прибывать, грудь становится каменной, повышается температура и возникает лактостаз. Чтобы избежать подобных неприятностей-воспользуйтесь молокоотсосом!

ЕСЛИ ГРУДЬ БОЛИТ

В первое время после рождения крохи происходит нагрубание груди. Этот симптом возникает из-за привыкания нежной кожи к возникшей нагрузке. Случается, что соски начинают болеть и возникают трещины, кормление болезненно и практически невозможно. В таких ситуациях рекомендуется на некоторое время отлучить ребенка от груди, смазывать соски специальным кремом и сцеживаться.

КАКОЙ МОЛОКООТСОС ВЫБРАТЬ?

Если вы  больше не сомневаетесь в необходимости молокоотсоса, следующий вопрос, встающий перед вами — какой молокоотсос купить?
Очень хорошо зарекомендовали себя молокоотсосы Philips AVENT. Они стали широко известны благодаря своему революционному лепестковому массажеру, который стимулирует прилив молока.
Ручной молокоотсос ISIS ни в чем не уступает электрическим, которые применяются в роддомах, молокоотсос Avent ISIS прост и удобен в применении.
Электронный молокоотсос ISIS IQ имеет электронную память, позволяет настраивать прибор на индивидуальный ритм сцеживания каждой мамы.

• Покупаем бандаж

Отслойка плаценты

Провоцирующим фактором преждевременной отслойки плаценты может быть рождение первого плода при многоплодной беременности. Если в период родов наблюдается позднее вскрытие плодного пузыря или короткая пуповина, плацента тоже может преждевременно отслоиться вследствие перетягивания ее неразорвавшимися плодными оболочками или короткой пуповиной.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ?

Преждевременная отслойка плаценты сопровождается кровотечением, которое является следствием нарушения целостности маточно-плацентарных сосудов. Плацента начинает отслаиваться, кровь накапливается между стенкой матки и плацентой- образуется гематома. Гематома, постоянно увеличиваясь, может привести к нарастанию отслойки плаценты, сдавлению плацентарной ткани и прекращению ее функционирования.
Преждевременная отслойка плаценты может быть частичной.
Непрогрессирующая частичная отслойка начинается на небольшом участке плаценты после образования гематомы. Наступает тромбирование маточных сосудов и отслоение плаценты приостанавливается. В этом случае беременность и роды протекают нормально.
Прогрессирующая частичная отслойка характеризуется нарастанием гематомы и увеличением площади отслоенной плацентарной ткани, течение родов и беременности в целом приобретает патологический характер.
Полная ( тотальная ) отслойка плаценты встречается очень редко. В таких сложных случаях неизбежна гибель плода, т.к. при полной отслойке всей плаценты прекращается газообмен между плодом и организмом матери.
Преждевременная отслойка плаценты может быть краевой ( если начинается по периферии), и центральной (если начинается в центре и образует ретроплацентарную гематому) Ретроплацентарная гематома возникает в результате скопления крови позади плаценты, увеличиваясь, гематома приводит к разрастанию отслойки плаценты. Скопившаяся под плацентой кровь не может найти для себя выхода и поэтому стенка матки в области гематомы выпячивается. Все слои матки начинают пропитываться кровью, это приводит к повреждению нервно-мышечного аппарата матки и потери возбудимости, сократительной способности. В таких ситуациях кровь может проникнуть даже в брюшную полость или в околоплодные воды, окрашивая их в красный цвет. В некоторых случаях кровь находит выход между плодными оболочками и стенкой матки, тогда из половых путей появляются кровянистые выделения.
Клинические симптомы отслойки плаценты следующие: кровотечение, боль, нарушение сердечной деятельности плода, напряжение мышечной ткани матки.
Маточное кровотечение
В зависимости от места отслойки плаценты, площади отслоенной плацентарной ткани и состояния свертываемости крови кровотечение может быть обильным, незначительным или совсем отсутствовать.
Наружное (видимое) кровотечение характеризуется выделением крови из влагалища. Такое кровотечение наблюдается при краевой отслойке плацентарной ткани.
Внутреннее (скрытое) кровотечение констатируют в том случае, если кровь располагается между маткой и плацентой ( ретроплацентарная гематома).
Смешанное кровотечение (внутренне-наружное), при котором наблюдается как скрытое, так и видимое кровотечение.
Наружное кровотечение, как правило, является менее обильным и считается, что оно предотвращает дальнейшую отслойку плаценты.
Если при наружном кровотечении выделяется алая кровь, это говорит о недавней « свежей» отслойке плаценты.
Если с момента отслойки до наружного кровотечения прошел достаточно большой промежуток времени, кровь будет выделяться темного цвета.
Боли в животе, напряжение матки
Во время преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в большинстве случаев ощущается боль. Она может быть тупой, может нарастать приступообразно, может отдаваться в области бедра и лона, поясничной области.
При пальпации матки наблюдается ее болезненность, при этом боль может иметь локальный или разлитой характер. Обычно боль сильнее выражена при внутреннем кровотечении, матка становится напряженной, плотной по консистенции.
Нарушение сердечной деятельности плода
Признаки нарушения сердечной деятельности плода наблюдаются при отслойке плаценты от ¼ от ее общей площади. Наблюдается тяжелая гипоксия плода (кислородное голодание). Если площадь отслойки плаценты составляет 1/3-½ от ее общей площади-плод погибает.

ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ ПЛАЦЕНТЫ

При ярко выраженных симптомах поставить диагноз преждевременной отслойки плаценты не составляет особых затруднений. При отсутствии кровотечении и болей, а также гипоксии плода диагноз устанавливают путем исключения других заболеваний.
Самым обстоятельным методом исследования и диагностики преждевременной отслойки плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого можно определить площадь отслоившейся плаценты, область ретроплацентарной гематомы.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты совмещает выбор наиболее оптимального способа родоразрешения и мероприятия по борьбе с кровопотерей.
Если преждевременная отслойка плаценты непрогрессирующая , отслойка частичная и площадь отслоенной плацентарной ткани небольшая, возможно сохранение беременности при условии наблюдения в стационаре ( срок беременности до 36 недель). Женщина должна соблюдать постельный режим, ей назначается токолитическая терапия ( медикаменты, расслабляющие матку), спазмолитики ( папаверин, НО-ШПА, МЕТАЦИН, СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ), кровоостанавливающая терапия ( ВИКАСОЛ, АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА, ДЕЦИНОН), антианемическая терапия препаратами железа. Под лабораторным контролем находится свертывающая система крови. Если появляются повторные кровянистые выделения, решается вопрос о родоразрешении. Если родовые пути зрелые ( размягчение и укорочение шейки матки, проходимый цервикальный канал), проводится искусственное вскрытие плодного пузыря и родоразрешение через естественные пути. Но в большинстве случаев в целях родоразрешения проводится кесарево сечение.
Если беременность доношена, а площадь отслойки плаценты небольшая, сразу же принимается решение о способе родоразрешения. Производится вскрытие плодного пузыря, что приводит к снижению давления внутри матки и прекращению дальнейшей отслойки.
Родовой процесс ведется под тщательным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельности матки. Если состояние плода ухудшается, увеличиваются кровянистые выделения, появляется повышенный тонус матки между схватками, ухудшается состояние матери – производят кесарево сечение.
Если после родоразрешения наблюдается маточное кровотечение, это связано с нарушением свертывающей способности крови и нарушением сократительных функций матки. Поэтому за характером кровянистых выделений ведется тщательное наблюдение, появляется ли сгусток, как скоро он образуется.
Во время процесса родоразрешения ( кесарево сечение или естественные роды) одновременно проводятся мероприятия по борьбе с шоком (обезболивание, поддержка дыхательной и сердечно-сосудистой систем), по восстановлению кровопотери, восстановлению свертываемости крови, проводится вливание растворов, переливание донорской крови.
При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты чаще всего производится кесарево сечение. Подобные отклонения наблюдаются при сопровождении беременности гестозом. Гестоз— это осложнение беременности, проявляющееся отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления. Такие осложнения возникают у беременной женщины в связи с серьезными заболеваниями сердца, почек, крови, щитовидной железы. Гестоз возникает у женщин с такими заболеваниями как сахарный диабет, ожирение.
Если клинические проявления преждевременной отслойки плаценты ярко выражены во время беременности и в первом периоде родов, проводят срочное родоразрешение путем кесарево сечения независимо от срока беременности и состояния плода.
После извлечения плода матка освобождается от крови и сгустков, после чего внимательно осматриваются стенки матки с целью оценки состояния мышц матки. Если толщи матки пропитаны кровью, производится удаление матки ( потому что она является источником кровотечения).
Если отслойка произошла во втором периоде родов, и есть все условия для успешного разрешения родов через естественные родовые пути, для извлечения плода используют акушерские щипцы или прибегают к вакуум -экстракции.
Во время беременности при появлении любых болевых ощущений в животе или появлении кровянистых выделений, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Приращение плаценты
• Приданое для малыша. Покупаем одежку!
• Приданое для малыша. Выбираем кроватку!
• Приданое для малыша. Выбираем коляску!
• Правильное питание во время беременности
• Осторожно,токсоплазмоз!

К сожалению, ожидание чуда не всегда оправдывается, беременная женщина во время исследования лицезреет экран с черно-белыми палочками и точками, а в заключении держит листок с непонятными цифрами и фразами. Давайте исправим положение и расшифруем результаты УЗИ. А сначала выясним:

КОГДА И ЗАЧЕМ НУЖНО ПРОХОДИТЬ УЗИ

В течение периода беременности женщине предстоит пройти скрининговые ультразвуковые исследования и селективные.
Скрининг — это обследование исключительно всех беременных на определенных сроках беременности. Эти исследования проводят с целью диагностировать врожденные пороки плода. Во время скрининговых исследований плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры крохи предположительному сроку беременности, также проводится обследование плаценты и стенок матки.

Скрининговые исследования будущей маме предстоят на сроках 10-14 недель, 20-24 недели, 30-32 недели и зачастую в конце беременности на 37-39 неделе.

Селективные исследования проводят в индивидуальном порядке при возникновении подозрений на какое-либо осложнение беременности. Количество таких исследований может составлять 2-3 раза в неделю.

СОСТОЯНИЕ ПЛОДА

Первое ультразвуковое исследование назначается для выяснения наличия эмбриона (или нескольких эмбрионов), врач определяет, где произошло прикрепление эмбриона ( в матке или вне матки). На первом УЗИ исключается( или подтверждается) внематочная беременность.

Во время первого УЗИ определяется величина воротниковой зоны. По названию изучаемой области можно догадаться, что воротниковая зона расположена в области воротника – на задней поверхности шеи. В гинекологии утверждены определенные параметры, которые должны соответствовать каждому сроку беременности. Увеличение размера воротниковой зоны может свидетельствовать о врожденных пороках развития плода, будущей маме посоветуют получить консультацию у генетика.

Во втором и третьем триместре беременности метод УЗИ помогает выявлять симптомы инфицирования плода, изменения в структуре головного мозга.
В третьем триместре УЗИ — обследование назначается будущей маме с целью изучить структуру легких плода, таким образом определяется степень зрелости малыша и риск преждевременных родов.

С помощью метода УЗИ можно тщательно изучить все внутренние органы малыша ( сердце, печень, селезенка и др.) Во втором триместре исследование позволяет осмотреть лицевую часть черепа плода и исключить такие пороки, как заячья губа и волчья пасть. Письменное заключение УЗИ в первом триместре беременности содержит данные о величине воротниковой зоны. Если при осмотре внутренних органов замечены какие-либо отклонения, эта информация будет зафиксирована в протоколе УЗИ в обязательном порядке. Если патологий не замечено, данные могут не отображаться.

В подавляющем большинстве случаев во время ультразвукового исследования на сроке 12, 24 неделя беременности, можно определить пол ребенка. Эти данные в протокол исследования обычно не вносятся.

Сердцебиение малыша можно зафиксировать уже на первом ультразвуковом исследовании. В письменное заключение УЗИ вносят лишь наличие сердцебиения ( с/б +), ЧСС- число сердечных сокращений ( в норме составляет 120-160 ударов в минуту). Отклонение данных ЧСС в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о наличии порока сердца. На исследовании, которое проводится во втором и третьем триместрах уже возможно детально изучить сердечные клапаны и камеры. Если во втором и третьем триместре диагностируются отклонения в числе сердечных сокращений- это может свидетельствовать о внутриутробном страдании плода, нехватке питательных веществ и кислорода.

РАЗМЕРЫ ПЛОДА

В письменных заключениях УЗИ можно увидеть следующие сокращения размеров плода.

В первом триместре беременности фиксируется диаметр плодного яйца (ДПР), копчиково-теменной размер плода (КТР), фактически расстояние от темени до копчика. По этим измерениям в первом триместре беременности можно точно судить о сроке беременности, т. к. в это время размеры плода стандартны. Что касается определения срока беременности, важно помнить, что в заключении УЗИ может быть написан не акушерский срок ( рассчитанный по последней менструации), а эмбриональный срок ( рассчитанный с момента зачатия). Эмбриональный срок беременности на 2 недели меньше акушерского срока, поэтому у будущей мамы может возникнуть недоумение из-за двухнедельной разницы в сроках беременности. Исходя из этого, важно уточнить у врача, какой срок зафиксирован в протоколе УЗИ.

Во втором и третьем триместре беременности с помощью УЗИ определяются следующие показатели развития плода: На более поздних сроках беременности выясняется положение плода в матке ( головное или тазовое).

• БПР – бипариетальный размер (размер между височными костями);
• ОГ – окружность головки;
• ОЖ- окружность живота;
• ЛЗР- лобно-затылочный размер;

Также проводится измерение длины бедренной кости, плечевой кости, а иногда и более мелких костей предплечья и голени.
Если размеры плода оказываются меньше, чем они должны быть на предполагаемом сроке беременности, идет речь о ВЗРП (внутриутробная задержка роста плода).
ВЗРП может иметь симметричную и ассиметричную форму. Если размеры головы и конечностей соответствуют сроку, а туловище меньше предполагаемого срока беременности, идет речь об ассиметричной форме внутриутробной задержки роста плода. Если ВЗРП симметричная, все размеры уменьшены в равной степени.

Ассиметричная форма ВЗРП является более благоприятной формой по отношению к симметричной. При любых подозрениях на внутриутробную задержку роста плода будущей маме будут назначены лекарства, которые способствуют улучшению газообмена между плодом и организмом матери и поступлению питательных веществ. Подобное лечение обычно проводится в течение 7-14 дней, после него назначается повторное УЗИ-исследование. Если диагностируется задержка роста плода, назначается кардиотокографическое исследование ( КТГ ), процедуру для регистрации сердцебиения плода, а также допплерометрическое исследование, в ходе которого оценивается кровоток в сосудах матери и ребенка, исследуется кровоток в пуповине и матке. Допплерометрическое исследование обычно проводится в момент УЗИ ( УЗИ с допплером). Если степень задержки роста плода очень большая ( размеры плода на 2 недели меньше предполагаемого срока), лечение проводится исключительно в стационаре.

ПЛАЦЕНТА
Окончательное формирование плаценты происходит к 16 неделе беременности. До этого срока плаценту называют хорионом. Хорионом называется наружная оболочка зародыша, выполняющая питательную и защитную функцию.

Во время ультразвукового исследования определяют место прикрепления плаценты ( на какой стенке матки: передней или задней произошло прикрепление), на сколько плацента отдалена от области внутреннего зева матки.

В третьем триместре беременности расстояние от области внутреннего зева матки до плаценты должно составлять не менее 6 см., в ином случае идет речь о низком расположении плаценты, а если она перекрывает ( полностью или частично) область внутреннего зева – о предлежании плаценты. Предлежание плаценты чревато осложнениями-могут начаться кровотечения во время беременности или во время родов. Низкое прикрепление плаценты могут диагностировать и в первом и во втором триместре беременности, но на этих сроках плацента еще может мигрировать, т.е подняться вверх по стенкам матки.
Во время ультразвукового исследования (УЗИ) производится оценка структуры плаценты. Различают четыре степени зрелости плаценты. Каждая из ее степеней соответствует определенному сроку беременности. До 32 недель беременности должна сохраняться 2 степень зрелости плаценты, 3 степень до 36 недели беременности. Если структура плаценты изменяется раньше положенного срока беременности, идет речь о преждевременном старении плаценты. Преждевременное старение плаценты –это повод для проведения кардиотокографического и допплерометрического исследований.

В ходе УЗИ определяется также толщина плаценты. При нормальном течении беременности толщина плаценты должна быть равна сроку беременности +/- 2 мм. Начиная с 36-37 недели беременности толщина плаценты должна составлять от 26 до 45 мм в зависимости от индивидуальных особенностей.

Если наблюдаются изменения в структуре и толщине плаценты, возможна постановка диагноза- плацентит ( воспаление плаценты). Однако такое заключение УЗИ не является основанием для госпитализации. Если возникли подозрения на изменения в структуре или толщине плаценты, дополнительно проводится доплеровское исследование, которое может подтвердить или опровергнуть такое предположение. Назначаются также дополнительные анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

По данным ультразвукового исследования можно подтвердить/опровергнуть предположение об отслойке плаценты. На мониторе аппарата будут хорошо видны участки начавшейся отслойки.

ПУПОВИНА

Плод соединяется с плацентой с помощью пуповины. В ходе ультразвукового исследования определяют количество сосудов в пуповине ( в норме их должно быть 3 ). У 80% беременных петли пуповины расположены в области тазового конца плода ( они опускаются в эту область под действием силы тяжести) или области шеи плода. Обвитие пуповиной диагностируют в том случае, если показания доплерографического исследования подтвердили данное предположение.

ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ

При ультразвуковом исследовании измеряется амниотический индекс, по которому можно судить о количестве околоплодных вод. Амниотический индекс (АИ) определяют следующим образом: матка делится на квадранты двумя перпендикулярными линиями, поперечная- на уровне пупка будущей мамы, продольная- по серединной линии живота. После этого суммируются показатели, полученные при измерении наибольшего вертикального столба околоплодных вод в каждом квадранте. В 28 недель беременности нормальными значениями амниотического индекса являются 12-20 см, к 33 неделям беременности-10-20 см. Если амниотический индекс повышен- идет речь о многоводии, если понижен- маловодии.

Значительное многоводие или маловодие может указывать на фетоплацентарную недостаточность ( нарушение кровоснабжения плаценты). Уменьшение или увеличение околоплодных вод может свидетельствовать и о других патологиях, или встречаться изолированно.
Во время ультразвукового исследования определяют также наличие или отсутствие посторонних примесей в околоплодных водах- взвесей. Наличие взвесей может указывать на перенашивание беременности или на инфицирование плода, взвесь может также содержать только первородную смазку, что является нормальным явлением.

МАТКА

С помощью ультразвукового исследования можно измерить размеры матки, осмотреть стенки матки на наличие миоматозных узлов, определить наличие повышенного тонуса мышечной стенки матки.

Очень важно отметить, что диагноз-угроза прерывания беременности невозможно поставить только на основании показаний УЗИ, подобный диагноз можно вынести только в том случае, если существуют также другие признаки: боли в животе, кровотечения, боли в пояснице.

Во время всех исследований, особенно если существует угроза прерывания беременности, обязательно нужно измерить длину шейки матки, состояние цервикального канала (открыт, закрыт), диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева. Длина шейки матки в норме во время беременности составляет 4-4,5 см. Укорочение шейки матки – у беременной впервые – до 3 см, а у повторнобеременной – до 2 см, открытие зева матки позволяет поставить диагноз – истмико-цервикальная недостаточность, при которой раскрытие шейки матки начинается уже в 16-18 недель, матка не в состоянии удержать развивающуюся беременность.

Во время ультразвукового исследования можно выявить различные симптомы патологий развития беременности, но полную картину может оценить только лечащий врач, имея на руках не только заключение УЗИ, но и результаты лабораторный исследований.

• Календарь беременности. 15 неделя
• Приращение плаценты
• Обвитие пуповины
• Календарь беременности. Третий триместр
• Календарь беременности. Второй триместр
• Календарь беременности. 6 неделя
• Календарь беременности. 27 неделя

ПРИЧИНЫ ОБВИТИЯ ПУПОВИНЫ

Предрасполагающими факторами к обвитию пуповины считают внутриутробную гипоксию плода ( недостаток кислорода ), частые мамины стрессы ( из-за повышенного уровня адреналина в крови ). Эти факторы приводят к чрезмерной двигательной активности малыша в утробе матери. Если беременность дополнительно осложнена многоводием— это позволяет малышу свободно совершать большое количество движений. Следует обратить внимание, что юный пловец может не только « запутывать » петли пуповины, но и « распутывать » их. Поэтому будущей маме, которой поставили такой диагноз, не стоит расстраиваться, гораздо важнее выяснить, страдает ли ваш малыш от гипоксии или нет?

ДИАГНОСТИКА

Как можно определить обвитие пуповиной? Вероятные симптомы этого осложнения беременности могут проявиться уже на кардиотокографическом исследовании ( КТГ ). Регистрация сердечных сокращений и движений плода позволит выявить гипоксию. Если возникло подобное подозрение, нужно провести ультразвуковое исследование ( УЗИ ), в ходе которого можно будет не только подтвердить факт обвития, но и выявить количество петель пуповины вокруг шеи малыша. Данное исследование является информативным только со второго триместра беременности. Цветовое доплеровское исследование поможет установить кратность обвития, именно поэтому наиболее точным методом в изучении маточно-плодово -плацентарного кровотока считают допплерометрию.

ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И ТЕЧЕНИЕ РОДОВ

Различают однократное и многократное обвитие пуповины, тугое и нетугое, изолированное и комбинированное ( вокруг шеи и конечностей плода). Наиболее распространенной разновидностью обвития является – однократное изолированное нетугое обвитие вокруг шеи малыша, такое обвитие в обычных случаях не представляет для крохи жизненной опасности.
Если обвитие пуповины к моменту родов подтвердилось, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов ( в зависимости от разновидности обвития). Если ведение родов будет правильным, однократное или двукратное нетугое обвитие никаких серьезных последствий для малыша иметь не будет. Во время схваток и после каждой потуги контролируется сердцебиение плода ( в среднем каждые полчаса). Если частота сердечных сокращений малыша отклоняется от нормы – врач может принять решение о стимуляции родов. После рождения головки, акушер – гинеколог освобождает ее от петель пуповины и тем самым препятствует затруднению кровотока в ней и сильному натяжению пуповины.
Жизненно опасным для малыша может быть только многократное тугое обвитие. Если диагностировано именно такое обвитие, уже во время беременности врачи могут зафиксировать признаки плода.
В результате тугого обвития и укорочения пуповины во втором периоде родов может возникнуть натяжение и сужение просвета сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей ребенка ( возникает острая гипоксия и асфиксия ). Подобное натяжение пуповины чревато преждевременной отслойкой плаценты. Именно поэтому при наличии такого обвития на сроке беременности 37 недель проводят плановое кесарево сечение. В тех ситуациях, когда состояние плода ухудшилось раньше 37 недель, плановое кесарево сечение могут провести на более ранних сроках беременности.

ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И НАРОДНЫЕ ПРИМЕТЫ

Уже несколько столетий среди будущих мам бытует поверье: категорически нельзя шить и вязать во время беременности – это чревато обвитием пуповины плода и возникновением на ней узлов. Многие женщины в период ожидания ребенка откладывают спицы и нитки подальше в сторону, т. к. серьезно относятся ко всему, что связано со здоровьем и жизнью малыша. Следует отметить, что данная примета возникла давным-давно, в те времена, когда роды принимали повивальные бабки. Неудачных исход родов списывали на занятия женщины рукоделием, снимая тем самым ответственность с бабок-повитух. В те далекие времена обвитие пуповины вокруг шеи действительно представляло серьезную жизненную опасность для ребенка, из-за недостаточных знаний и опыта акушерок. На самом же деле – вязание и шитье- это отличный способ успокоить нервы, а также приготовить приданое для малыша. Красивое вязаное платье для девочки или комбинезон для мальчика, а также другие уютные вещички, созданные любящей мамой, впитывают ее энергию и тепло, именно поэтому эти игрушки и одежда особенно ценны для крохи.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ОБВИТИЯ ПУПОВИНЫ

Если учитывать факторы, предрасполагающие к обвитию пуповины, будущей маме рекомендуется исключить или свести к минимуму стрессовые ситуации, как можно чаще дышать свежим воздухом, делать дыхательные упражнения, заниматься гимнастикой. Все эти меры нужно предпринимать для того, чтобы малыш не испытывал недостатка кислорода, которая и вызывает повышение двигательной активности.
Кроме этого, нужно обязательно соблюдать все инструкции и наставления врача, проходить нужные обследования – это позволит своевременно заметить неполадки, предотвратить негативные последствия.
А еще будущей маме можно посоветовать не принимать близко к сердцу устрашающие истории об обвитии пуповины, не употреблять неизвестные снадобья и не делать сложные акробатические номера, для снятия петли пуповины с шеи малыша.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Оплодотворение: начало всех начал
• Календарь беременности. Третий триместр
• Календарь беременности. Второй триместр
• Календарь беременности. 25 неделя
• Календарь беременности. 23 неделя
• Приращение плаценты

Совет первый: Не нужно “есть за двоих”. Да, вы хотите передать вашему малышу как можно больше питательных веществ, но во время беременности лучше обратить внимание не на количество, а на качество той пищи, которую вы употребляете. Питание беременной женщины должно быть разнообразным, легко усвояемым. Именно эти качества пищи обеспечат наилучшее снабжение плода питательными веществами.

Совет второй: Женщине в период беременности следует быть внимательнее, чем раньше, к своим пристрастиям в еде. Не нужно стесняться сказать родным о своих “капризах”. Желание съесть что-то необычное ( например, мел, известь ) сигнализирует о потребности вашего организма в каких-то определенных питательных веществах.

Поэтому, если вам вдруг захотелось селедки, квашеной капусты или соленых огурчиков, нужно непременно удовлетворить это желание( в разумных количествах).

Совет третий: Не следует резко изменять свое привычное питание, если, конечно, у вас не было раньше пристрастия к алкоголю, вегетарианству. Если до беременности вы придерживались правильного и полноценного питания, оно может оставаться таким же в первой половине беременности.

Совет четвертый: Беременной женщине необходимо включить в свой пищевой рацион все основные виды продуктов питания: это должны быть и молоко и молочные продукты, и рыба и мясо, и птица, а также яйца, хлеб, макароны, фрукты и овощи, соки. Сочетание в разумных количествах этих видов продуктов может обеспечить вас нужными питательными веществами.

Совет пятый: В период вашей беременности вы можете услышать бесчисленное количество советов по питанию будущей мамы. Не следует прислушиваться к таким фанатичным советам, как, например, каждый день салат из одуванчиков, или, полное исключение мяса из пищевого рациона ( либо, наоборот, неограниченное его потребление ). Запомните! Абсолютно вредных и полезных продуктов не бывает, секрет правильного питания заключается в разумном сочетании продуктов.

Существует ряд продуктов, потребление которых во время беременности нужно ограничивать, итак, вредные для вас продукты:
— консервы ( рыбные, мясные );
— продукты в вакуумной упаковке;
— копчености;
— соления;
— рыбные и крабовые палочки.
Любые рафинированные продукты (сахар, мука высшего сорта, конфеты, кондитерские изделия ) могут вызвать аллергию у вас или у малыша, нарушить обмен веществ и привести к ожирению, поэтому их потребление тоже нужно ограничивать. Замените кофе по утрам отваром шиповника или некрепким чаем с вареньем!

А вот список тех продуктов, которые рекомендуется употреблять в пищу:
— нежирное мясо, птица;
— овощи, фрукты, ягоды нашей полосы;
— неочищенные, цельнозерновые крупы;
— кедровые и лесные орехи, а также семечки ( тыквенные, подсолнечные );
— фасоль, чечевица и другие бобовые ( но будьте осторожны с горохом и соей );
— кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт без вкусовых добавок, молоко );
— подсолнечное и оливковое масло;
— чаи ( лучше травяные или зеленый )

Вегетарианство и беременность
Если будущая мама строгая вегетарианка, она должна знать о “подводных камнях” такого питания, и самостоятельно принять решение о целесообразности этого образа питания в период беременности. Исключительно растительная пища обедняет организм целым рядом витаминов и микро- макроэлементов. Среди них витамин D, B12 ( необходим для работы нервной системы и кроветворения ), витамин B2 ( необходим для нормального состояния кожи, глаз, кроветворения, работы нервной системы ), железо ( необходимо для кроветворения ), вегетарианцы испытывают недостаток кальция. Вторым “подводным камнем” вегетарианства является белковая недостаточность, что влечет за собой снижение массы тела и иммунитета будущей мамы, замедление развития и роста плода. Нарастающий дефицит необходимых аминокислот во время беременности может привести к возникновению различных врожденных пороков ( сердца, почек и др. ) Отсюда следует сделать вывод, что придерживаться вегетарианства во время беременности можно, если речь не о строгом вегетарианстве ( разрешено употребление мяса птицы, яиц, рыбы ). Если речь идет о строгом вегетарианстве, беременная женщина должна отказаться от такого питания ради сохранения здоровья своего будущего ребенка.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Приращение плаценты
• Приданое для малыша. Покупаем одежку!
• Приданое для малыша. Выбираем кроватку!
• Приданое для малыша. Выбираем коляску!
• Отслойка плаценты
• Осторожно,токсоплазмоз!

Считается, что беременная женщина на данном этапе должна прибавлять в массе тела не более 50 г в день. Следите за количеством употребляемой жидкости: Вам нужно выпивать в день не более 1,5 л ( включая супы, соки, молоко и фрукты).

Для того, чтобы не хотелось пить, Вы можете уменьшить количество употребляемой соли, а также исключить из своего пищевого рациона копчености, жареные и острые блюда.
Согласно российскому законодательству, беременной женщине положен отпуск по беременности и родам с 30 недели беременности (если Вы ожидаете двойню, в этом случае отпуск по родам будет длиться на 2 недели больше, не 20, а 22 недели). К 30 неделе беременности Ваш врач должен оформить обменную карту и записать в нее все результаты исследований, данные о всех болезнях и беременностях.
В 30 недель беременности приготовьте необходимые документы (паспорт, медицинский страховой полис, обменную карту) и положите их в сумочку. Пусть они будут всегда с Вами до родов.
Малыш растет с каждым днем и высота дна матки над лоном увеличивается, к 35-36 неделе она составляет -36-37 см. У Вас могут все чаще появляться сокращения Брэкстона Хикса, но это не должно Вас беспокоить. Чтобы матка быстрее расслабилась, примите удобное положение и отдохните.
На последнем плановом УЗИ ( Вам предстоит его сделать с 32 по 34 неделю), будет более точно определена дата родов. Не спешите закрывать календарь беременности!  Имейте в виду, что ни один хороший врач не назовет Вам точное число, когда Вы родите. Каждая беременность индивидуальна и невозможно определить заранее, как она будет протекать и когда закончится. Но в одном можете не сомневаться — долгожданный день, когда Вы сможете прижать к сердцу своего малыша совсем скоро.

• Календарь беременности. II триместр
• Календарь беременности. I триместр
• Календарь беременности. 9 неделя
• Календарь беременности. 9 месяц
• Календарь беременности. 8 неделя
• Календарь беременности. 8 месяц
• Календарь беременности. 7 неделя

Из-за изменения положения матки Ваша фигура становится более округлой, исчезает талия. Грудь продолжает увеличиваться в размерах под влиянием гормонов беременности.
К 16 неделе беременности заканчивается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты, которая теперь будет отвечать за газообмен плода и будущей мамы, а также за поступление питательных веществ малышу. Кроме этого плацента выполняет защитную функцию, препятствуя поступлению вредных веществ из организма матери к ребенку. Гормональная функция плаценты заключается в том, что теперь она начинает вырабатывать специальные гормоны, поддерживающие течение беременности.
Растущий живот дает повод задуматься о том, нужно ли носить бандаж. Большинство врачей сходятся во мнении о необходимости ношения бандажа начиная с 20 недели беременности, именно он поможет избежать растяжек кожи, будет поддерживать мышцы живота, предупреждая тем самым прерывание беременности.
Приблизительно с 18 недели беременности Вам нужно особенно внимательно прислушиваться к поведению малыша внутри Вас. Именно на этом сроке беременности будущие мамы чувствуют первые шевеления малыша! Однако, если Вы ждете первенца, почувствовать первые движения маленького Вы можете лишь к 20 неделе.
После 24-й недели беременности активность ребенка может вызвать кратковременные напряжения мышц матки. Они продолжаются обычно 1-2 минуты, могут повторяться 10-15 раз в день. Данное явление по-другому называют также сокращениями Брэкстона-Хикса. Матка, задолго до даты родов «тренируется», сокращается и расслабляется, готовясь к этому важному процессу.
Как вести себя на данном этапе беременности? Самое главное правило- не считайте себя больной, но щадите себя. Не перегружайте организм физическими и эмоциональными нагрузками, проводите как можно больше времени на свежем воздухе, если есть возможность, летом живите за городом. Очень полезно заниматься специальной гимнастикой для беременных самостоятельно или в группах для будущих мам. Старайтесь избегать шумных компаний и избегайте прокуренных помещений. Праздники и выходные проводите в кругу семьи, спокойной обстановке.
Восприятие Вашего ребенка с каждым днем совершенствуется, в этом малышу помогают прикосновения. Малыш учится разгибать и сгибать ручки и ножки, учится двигать ими, прикасается к своему личику. Если у него возникает желание пососать палец, он наклоняет головку к руке, либо ручкой дотягивается к лицу. Эти навыки, приобретенные еще в утробе матери, малыш сохранит и после рождения, продолжая прикосновениями изучать окружающий мир.

Во время беременности очень важно хорошо отдыхать и получать позитивные эмоции. Поездка в Грецию — замечательный способ расслабиться и узнать много нового и интересного. Скорее оформляйте визу в Грецию ( это займет по срокам не более недели) и отправляйтесь наслаждаться природой греческой мифологии и красивейшими горными пейзажами!

• Покупаем бандаж
• Календарь беременности. Второй триместр
• Календарь беременности. III триместр
• Календарь беременности. I триместр
• Календарь беременности. 9 неделя
• Календарь беременности. 9 месяц
• Календарь беременности. 8 неделя

Они еще микроскопические, но несмотря на это внешний вид ребенка и строение организма уже предопределено. Вот по какой причине огромно значение планирования беременности, которая поможет избежать негативного влияния на плод на начальных стадиях формирования организма.
Начало беременности у всех женщин протекает по-разному. Произошло оплодотворение и теперь у Вас не будет регулярных менструаций, но могут быть кровеносные выделения, связанные с прикреплением эмбриона в матке ( имплантационное кровотечение), кроме того, в привычные дни месячных у Вас могут быть небольшие кровотечения, более скудные и менее продолжительные по сравнению с обычными менструациями. Именно эти явления дают повод недавно забеременевшей женщине сомневаться в факте своей беременности.
На начальных сроках беременности одним из первых новых ощущений будет увеличение и болезненность груди. Молочные железы одними из первых реагируют на гормональные изменения, происходящие в Вашем организме. В груди Вы можете ощущать пульсацию, покалывание, а иногда боль. Из-за увеличения притока крови к груди могут яснее обозначиться вены на грудных железах.
Одним из часто-встречаемых признаков беременности является быстрая утомляемость и сонливость. Организм испытывает колоссальные нагрузки и гормональные перестройки, в связи с этим Вам требуется больше энергии, чтобы восполнить данные затраты.
В начале беременности Вас может мучить утренняя тошнота, а иногда даже рвота. К сожалению, большинство беременных женщин (60-80%) встречаются с этим недомоганием в период своей беременности. Причиной тошноты являются гормональные изменения, которые оказывают влияние на слизистую желудка и изменяют уровень кислотности.
Существуют и другие признаки беременности, которые могут появиться или не появиться у Вас, но все же одним из самых верных диагностических способов являются УЗИ- исследование и анализ крови, поэтому не откладывайте первый визит к врачу при появлении сомнений.

• Календарь беременности. III триместр
• Календарь беременности. II триместр
• Календарь беременности. 9 неделя
• Календарь беременности. 9 месяц
• Календарь беременности. 8 неделя
• Календарь беременности. 8 месяц
• Календарь беременности. 7 неделя

Новые ощущения

— Давление матки на желудок и диафрагму становится меньше, поэтому Вас реже будут беспокоить изжога и расстройства желудка. Но может участиться мочеиспускание в связи с опущением и давлением матки на мочевой пузырь.
— Выделения из влагалища становятся гуще и содержат больше слизи, иногда в ней можно рассмотреть прожилки крови.
-В связи с растяжением кожи возможен зуд живота.
— Готовясь к родам, шейка матки размягчается, становятся частыми сокращения Брэкстона Хикса. Вам нужно внимательно отслеживать промежутки между сокращениями- если они различные по времени, значит схватки ложные.

Образ жизни

К 38-й неделе беременности Ваш вес становится стабильным, Вы практически не прибавляете в весе, если к этому сроку Ваша масса тела прибавилась на 13 кг или менее, восстановление к фигуре после родов не составит большого труда. А пока внимательно следите за изменением веса (взвешивайтесь каждые 2-3 дня). Интересное наблюдение: как только прибавка в весе прекратится, ждите родов в течение ближайших 10 дней.
Из-за большого живота изменяется центр тяжести, поэтому сейчас как никогда Вам нужно следить за своей осанкой. Для того, чтобы избежать отеков ног и варикозного расширения вен, старайтесь держать ноги в горизонтальном положении.
Используйте последние дни Вашей беременности для максимального расслабления и отдыха. Вам сейчас противопоказаны хлопоты по хозяйству и любые физические нагрузки. Как никогда Вам сейчас нужно учиться быть руководителем- грамотно распределяя домашние дела и обязанности между домочадцами.
Для того чтобы избежать проблем с пищеварением, перейдите на 5-6 разовое питание. Старайтесь готовить небольшие порции и уменьшайте калорийность блюд постепенно. Продукты-аллергены должны быть полностью исключены из Вашего меню, так Вы защищаете организм малыша от аллергии.
Еще раз проверьте содержимое сумки в роддом, тщательно продумайте весь список. Не забывайте читать полезную информацию, например, о правильном дыхании в родах, выборе наиболее удобной позы для родов.

Как развивается кроха

Для последнего месяца характерна интенсивная подготовка ребенка к жизни вне утробы матери. На 36-й неделе беременности малыш занимает всю полость матки, поэтому больше не может переворачиваться, он только пинается. На крошечных пальчиках рук и ног выросли маленькие нежные ноготки. Еще один важный этап развития пройден-у малыша завершается развитие половой системы. В кишечнике ребенка накапливается первородный кал- меконий. В оставшееся время беременности малыш будет прибавлять приблизительно по 28г ежедневно. Длина крохи составляет около 51 см, вес малыша-3,5 кг.
Если дата родов, рассчитанная Вами и врачом уже позади, а малыш не торопится появиться на свет- не стоит переживать. Лишь 5 % новорожденных рождаются точно в предполагаемую дату родов. Остальные малыши появляются на свет в течение 2-3 недель до или после предполагаемой даты. В любом случае, Вам осталось ждать совсем немного этого волшебного момента, этого чуда рождения Вашего малыша!

• Календарь беременности. 34 неделя
• Календарь беременности. 33 неделя
• Календарь беременности. 31 неделя
• Я — в родах!!! Второй этап
• Урааа! Малыш родился!!!
• Собираем сумку в роддом!
• Первый этап родов. Часть вторая